按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是
水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严
活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可
氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重
通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度
能作对抗阻力的运动，但肌力减弱
肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
可移动位置，但不能抬起
可见肌肉微收缩，但无肢体运动
肌肉的等长练习的主要作用
可改变肌肉长度
不伴有明显的关节运动
可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷
作关节的活动锻炼
协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的
颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引
石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当
术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身
带多导管病员翻身后，注意体位舒适
2人搬运病员正确方法是
甲托背部，乙托臀部
甲托头部，乙托臀部
甲托头、背部，乙托臀、膝部
甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部
协助病员向平车挪动的顺序是
上身、臀部、下肢
上身、下肢、臀部
下肢、臀部、上身
臀部、下肢、上身
现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水
保管无菌物品哪项是错误的
无菌物与非无菌物应分别放置
无菌包必须注明灭菌日期
已打开的无菌包未用完，可在48h内有效
已打开的无菌包，必须注明开包时间
干热灭菌法灭菌条件是
120～140℃,10～20min
160℃,10～15min
180℃,20～30min
200℃,30～40min
取用无菌溶液时，正确的方法是
打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液
可直接在瓶中蘸取
倒后的溶液未用可及时倒回瓶中
已打开过的溶液瓶，可保存24小时
下列操作哪项正确
浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴
关闭容器时，盖子应由前向后覆盖
无菌盘铺后应在内4小时内使用
倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中
杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是
70%酒精
95%酒精
0.5%碘酊
0.5%过氧乙酸
以下哪项违背无菌容器操作规程
打开空器盖，内面朝上稳妥放好
取出物品后，要立即盖严
持无菌容器应托底部
浸泡消毒物品时，盖上标明物品名称即可
防止交叉感染最适当的方法是
工作人员衣帽整洁
操作的环境要清洁
无菌物品与非无菌物品分别放置
一份无菌物品，只供一个病员使用
哪项是灭菌的定义
用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体
用物理或化学的方法杀灭全部致病菌
用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞
用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌
取无菌溶液时，先倒去少量溶液的目的是
检查瓶口是否有裂缝
冲洗瓶口
检查液体是否清亮
练习操作以便从原处倒出
不需执行终末消毒的是
伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位
中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位
流感病员痊愈出院，病员及床单位
疟疾病员出院用过的日常用品
口腔体温划分低热的范围
37～37.2℃
37.5～37.9℃
38～38.5℃
38.5～39℃
患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是
先测心率、脉率，另一人计时
一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min
一人测脉率，另一人报告医生
一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率
病情与呼吸异常不符的是
高热时呼吸浅而快
脑水肿时呼吸深而慢
酸中毒时呼吸深而慢
巴比妥中毒时呼吸浅而快
测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力
大于心脏收缩压
小于心脏收缩压
等于心脏舒张压
大于心脏舒张压
在测量血压的注意事项，下列哪项是错误的
打气不可过猛过高
血压未听清时，立即重新注气，再仔细听
须密切观察血压者，应尽量做到四定
听诊器的胸件不可放在袖带下面
（共用题干）病人王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人回病房后应采取的体位是
仰卧屈膝位6小时
去枕平卧6小时
侧卧位6小时
中凹卧位6小时
仰卧位6小时
（共用题干）病人王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第二天病人主诉切口处疼痛，査体温为38.2℃，此时护士为病人安置的体位是
右侧卧位
屈膝仰卧位
头高足低位
端坐位
半坐卧位
（共用题干）病人王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。为病人安置该体位目的是
可减少局部出血,利于切口愈合
有利于减少回心血量，减轻心脏负担
有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症
有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛
有利于增进食欲
（共用题干）病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，病人应采用的体位是
去枕仰卧位，头偏向一侧
抬高床头15°~20°
抬高床头20°，抬高下肢30°
抬高床头70°~80°，膝下支架抬起15°~20°
抬高床头60°~70°，右侧卧位
（共用题干）病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其釆取的保护措施是
使用绷带
使用双套结固定肢体防止自伤
使用双侧床档防止坠床
使用双膝固定防止坠床
使用肩部约束带防止碰伤
（共用题干）病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察
呼吸情况
血压情况
约束时间
末梢血液循环
伤口渗血情况
（共用题干）张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为
压疮的淤血红润期
压疮的炎性浸润期
压疮的浅度溃疡期
压疮的深度溃疡期
压疮的坏死溃疡期
（共用题干）张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此期的护理重点是
去除致病病因，加强预防
保护皮肤，预防感染
清洁伤口，妥善处理伤口渗液
清除腐肉，促进肉芽组织生长
积极治疗原发病，补充营养
（共用题干）张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是
涂厚层滑石粉包扎
剪去水疱表皮，用无菌纱布包扎
用无菌注射器抽出疱内液体后，局部消毒包扎，减少皮肤摩擦
待水疱内液体自行吸收
用3%过氧化氢冲洗创面
（共用题干）张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不正确的是
每2小时翻身一次
保持衣裤及床单平整干燥
排便后温水擦净皮肤
每天按摩骶尾部
加强营养物质的摄入
病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明采用此种卧位的原因及方法。
病人李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？
（共用题干）病人王某，女，46岁，以主动脉夹层入院准备手术。检验结果显示，HBsAg阳性，张护士在给病人采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。请问：张护士应采取怎样的紧急措施处理伤口？
（共用题干）病人王某，女，46岁，以主动脉夹层入院准备手术。检验结果显示，HBsAg阳性，张护士在给病人采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。请问：如何加强护士的健康管理？
（共用题干）吴先生，64岁，截瘫十余年，入院时骶尾已有压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。请问：该病人骶尾部压疮处于哪个分期？
（共用题干）吴先生，64岁，截瘫十余年，入院时骶尾已有压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。请问：如何预防此并发症发生？
（共用题干）吴先生，64岁，截瘫十余年，入院时骶尾已有压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。请问：目前应采取何种护理措施？
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