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姓名

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单位

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A.起始项

0-手部无功能

1-可以手握住铅笔或捡起硬币或驾驶电动轮椅、使用手机键盘

2-可以抬起一只或两只手到嘴边，但不能把装有200g砝码的杯子举起到嘴边

3-可以使用一只手或双手将装有200g砝码的塑料杯举起送到嘴边

4-同时抬起双臂至肩膀高度，有代偿或无需代偿，肘部屈曲或伸展

5-只能通过屈曲双肘，缩短运动周长或使用辅助肌，才能将双臂同时举过头顶

6-可以在双臂外展且双肘伸直时向上做圆形运动，直至双手在头部上方触碰

B.将双手从大腿放到桌子上

0-无法将一只手放到桌子上

1-将一只手完全放到桌子上

2-将两只手同时或一次一只地完全放到桌子上

C.追踪路径

0-无法握住铅笔或做出标记

1-能够完成路径，但需停顿或笔尖抬离纸面

2-能够完成路径，无需停顿或笔尖抬离纸面

D.捡起纸币

1-不能捡起一枚代币

2-可以捡起一枚代币

3-可以捡起并握住两枚代币

E.将代币放入与桌子或肩同高的杯子中

0-不能移动代币

1-能够将代币放入水平放置的杯中

2-能够将代币放入与肩齐平、垂直放置的杯中

F.伸向身体一侧并触碰代币

0-肩外展90°,触及相距受试者手腕处的代币，不能举手到肩的高度

1-肩外展90°,触及相距受试者手腕处的代币，举手到肩的高度，肘部可以弯曲或伸展

2-肩外展135°,触及相距受试者手腕处的代币，举手超过肩的高度，肘部至少与眼齐平

G按压按钮灯

0-一只手无法按亮灯

1-能够用一只手的手指和/或拇指短暂按亮灯

2-能够用一只手的手指和/或拇指让灯持续亮起

H.撕纸

0-不能撕开折叠的纸

1-从折叠边缘开始，撕开折叠2层的纸

2-从折叠边缘开始，撕开折叠4层的纸

I.打开密闭容器

0-不能打开

1-在桌子上或靠着身体打开容器

J.举起装有 200 g砝码的杯子送到嘴边

0-不能将杯子送到嘴边

1-能用双手将装有 200g 砝码的杯子送到嘴边

2-能用一只手将装有200g 砝码的杯子送到嘴边

K.在桌面上水平移动 200 g 砝码

0-不能做到

1-滑动200g砝码

2-提起200g砝码

L.在桌面水平移动500 g 砝码

0-不能做到

1-滑动500g 砝码

2-提起500g 砝码

M.在桌子上对角移动砝码

0-不能做到

1-滑动200g 砝码

2-提起200g 砝码

N.将500 g重物从大腿放到桌子上

0-不能用双手将沙袋放到桌子上

1-能用双手将沙袋放到桌子上

2-能用双手将沙袋举到与眼齐平处

O.双臂举过头顶-肩外展

0-不能做到

1-只能通过屈曲肘部，才能同时把双臂举过头顶(利用代偿)(Brooke 5)

2-可以在双臂外展且双肘伸直时向上做圆形运动，直至双手在头部上方触碰。(Brooke 6)

P.将500g砝码伸臂举过肩-肩外展

0-不能举起500 g砝码((即使通过代偿）

1-能够举起500g砝码(通过代偿)

2-能够举起500g砝码(无需代偿)

Q.将1 kg 砝码伸臂举过肩-肩外展

0-不能举起1 kg 砝码(即使通过代偿)

1-能够举起1kg砝码(通过代偿)

2-能够举起1kg砝码(无需代偿)

R.伸臂举手过肩-肩前屈

0-即使通过代偿也无法完成

1-通过代偿能够完成

2-无需代偿能够完成

S.将500 g 砝码伸臂举过肩-肩前屈

即使通过代偿也不能举起500 g砝码

1-通过代偿能举起500 g砝码

2-无需代偿能够举起500 g砝码

T.将1 kg 砝码伸臂举过肩-肩前屈

0-即使通过代偿也不能举起1kg 砝码

1-通过代偿能够举起1kg 砝码

2-无需代偿能够举起1kg 砝码

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