发生I级护理安全事件、纠纷、投诉,需在多长时间内组织护理病例讨论
护理行政查房“7查”包含以下哪些内容
危重患者护理质量
护理记录、护理操作
岗位职责
安全隐患、病房管理
安宁疗护沟通的核心是什么?
用专业话术说服患者接受现实
在场,与患者共同承受
尽快解决患者的情绪问题
转移话题,避免谈论死亡
患者说“我是不是快不行了?我很怕。”最恰当的回应是?
“别瞎想,你会好起来的。”
“别说这些,好好休息。”
“害怕是很正常的,您能具体说说最怕的是哪一刻吗?”
“每个人都会死,想开点。”
家属哭着说“是不是我当初选别的方案,他就不会这样?”护士最合适的回应是?
“是啊,当初要是选另一个方案可能就不一样了。”
“您已经做出了当时那个情境下最有爱的选择。”
“别哭了,哭也没用。”
“这谁也说不准,别想了。”
患者极度痛苦地说“让我早点走吧”,护士首先应该?
批评患者不该这样想
鼓励患者要坚强
承认难受,聚焦当下这一分钟,先处理症状
立即转移话题聊开心的事
家属看到患者濒死喉鸣音而慌乱,护士的“预言式”安慰应是?
“别怕,这是身体在自然关机,他没有那么痛苦,您握着他的手说‘我在’。”
“别怕,他会好起来的。”
“这是正常现象,您别大惊小怪。”
“您先出去吧,我们来处理。”
递纸巾给哭泣的家属时,恰当的非语言动作是?
拍拍肩膀大声说“别哭了”
轻轻握一下家属前臂,轻柔持续约3秒
立即走开给家属空间
盯着家属等其停止哭泣
以下哪句属于应换掉的禁忌语言?
“我陪你哭。”
“您愿意说,我就听着。”
“一切都会过去的。”
“我不知道说什么,但我陪着您。”
“你要坚强”(哀伤辅导时)应换成?
“难受是正常的,我在。”
“你必须坚强起来。”
“别哭了。”
“时间会治愈一切。”
关于临床操作与沟通的关系,正确的是?
沟通时可以暂停评估和处理
所有临床操作必须遵医嘱和流程执行,沟通不耽误评估和处理
为了安慰患者可以虚假保证
可以替患者编造未说过的话
“三不三要”中的“三不”包括?
不岔开话题
不说“别哭了”“别瞎说”“你会好起来的”
不假装能解决死亡
不沉默
“三要”包括?
要承认恐惧
要把恐惧具体化
要先处理当下最痛苦的事
要马上给出解决方案
以下哪些属于非语言沟通技巧?
放慢呼吸,与家属呼吸频率一致
轻握前臂3秒
坐近、点头、眼神注视
不打断、允许沉默
关于伦理要求,以下正确的是?
不虚假保证
不替患者或家属做决定
不替患者编造未说过的话
尊重文化、信仰、习俗,保护隐私,案例讨论去标识化
诊断脓毒症的关键指标是
体温
白细胞计数
降钙素原(PCT)
C反应蛋白(CRP)
脓毒症休克早期最可靠的血流动力学标志是
收缩压90 mmHg
乳酸2 mmol/L
中心静脉压5 cmH2O
尿量0.5 mL·kg-1·h-1
脓毒性休克患者液体复苏时,首选的晶体液是
生理盐水
林格氏液
5%葡萄糖溶液
10%葡萄糖溶液
深静脉置管最常见的严重并发症是
局部血肿
气胸(尤其锁骨下静脉穿刺)
感染
空气栓塞
中心静脉导管尖端理想位置应位于
右心房与上腔静脉交界处
右心房中部
上腔静脉中段
颈内静脉内
下列哪项不是深静脉置管的适应证
需长期静脉营养/化疗
急救时快速扩容、血流动力学监测
周围静脉穿刺困难需长期输液
单纯门诊普通感冒输液1天
预防导管相关血流感染(CLABSI)最关键措施是
最大无菌屏障(无菌大单、口罩帽子手套、无菌衣)+ 严格手卫生+氯己定皮肤消毒
每日更换敷料
常规抗生素封管
尽量选股静脉
颈内静脉穿刺最常见的定位标志是
胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头夹角(颈动脉三角)
气管软骨
锁骨中点
耳垂
深静脉置管常见并发症包括
气胸、血胸
误穿动脉
心律失常(导丝/导管刺激右心房)
导管相关性感染
空气栓塞
属于中心静脉导管维护规范的是
透明敷料至少每7天更换(无渗液时)
输液接头每次使用后消毒
尽可能减少不必要的导管留置时间,尽早拔管
输血/脂肪乳后及时冲管
常规使用抗菌药物预防
关于深静脉置管穿刺点选择,正确的有
锁骨下静脉:感染率低但气胸风险较高,护理方便
颈内静脉:穿刺成功率高、便于压迫止血,感染中等
股静脉:感染及血栓风险最高,ICU短期可用
新生儿可选脐静脉
提示导管相关血流感染(CRBSI)的可能表现
不明原因发热、寒战
血培养阳性且导管尖端培养同源
拔管后症状缓解
局部红肿渗液
置管操作时的“最大无菌屏障”包括
操作者戴口罩、无菌帽、无菌手套、无菌手术衣
患者全身覆盖无菌大单(仅暴露穿刺区)
大面积铺巾
普通专科、多学科会诊,接到申请后需24小时内完成。
护理查房、护理病例讨论、护理会诊三者可以互相替代使用。