202611-《手术患者深静脉血栓的术中预防与护理》-殷莉

本次考核面向手术室专业学组资质准入人员!
科室
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姓名
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能级
N1
N2
N3
DVT(deep venous thrombosis)临床表现有哪些?
下肢水肿
静脉曲张
皮炎
色素沉着
郁滞性溃疡
Caprini风险评估模型与分级:国家规范推荐干预策略下面哪项说法正确?
低危:术中基础预防 + 尽早下床与踝泵活动
中危:基础预防 + 物理预防(IPC/GCS)或药物预防
高危:物理预防 联合 药物预防(无出血禁忌下)
极高危:术中机械物理预防 + 药物预防(全程严密双重监测)
手术期间DVT预防措施中,压力防治措施禁忌症包括哪些?
充血性心力衰竭
严重动脉粥样硬化下肢缺血;急性期、亚急性期下肢深静脉血栓形成
下肢皮炎、坏疽、水肿、溃疡、下肢蜂窝织炎、感染性创口
肺水肿或下肢严重水肿、肺栓塞或安装心脏起搏器
急性期、亚急性期DVT、血栓性静脉炎;凝血功能异常,服用华法林、阿司匹林等药物者
国家五级质量监控指标与落实中:核心质控指标国家目标值下面哪些不正确?
外科住院患者DVT风险评估率:≥ 95%
外科住院患者出血风险评估率:≥ 95%
中高危及以上风险患者预防规范实施率:≥ 90%
预防措施相关并发症(大出血/严重压伤)发生率:≤ 2%
间歇充气加压装置 (IPC) 术中实操准则下面哪一项实施是不正确的
启用时机:麻醉诱导前必须即刻开启IPC需在患者麻醉前佩戴就绪并开机运行,持续至术后恢复自主活动,模拟小腿腓肠肌“泵血”效应。
设备参数与周期:压力 35 ~ 45 mmHg;统一设定周期梯度加压,充气时间10~12秒,间歇放松45~60秒;充气带与小腿间保留两指间距。
高危手术术中使用频次与导管防压高危手术术中使用IPC每次40min、共3次;确保气管接口远离受压皮肤,避免造成皮肤压力性损伤。
术中应注意腿套/脚套穿着光滑无皱褶、管路安置妥善,若进行体位更换时应重新检查。

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