皮肤科2026年下半年VTE(静脉血栓栓塞症)专项理论知识考试

考核内容:VTE预防流程及规范
姓名
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科室
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层级
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Caprini评分主要适用于下列哪类患者
外科手术患者
内科住院患者
儿科住院患者
门诊随访患者
Padua评分达到多少分即判定为高危,需启动药物或机械预防
2分
3分
4分
5分
Caprini评分大于等于5分的极高危患者应采取的预防策略是
仅早期活动
仅使用梯度压力弹力袜
药物预防(低分子肝素优先)联合机械预防
暂不预防,仅加强观察
踝泵运动屈伸运动中,脚尖勾起或下压至最大限度后需保持的时间是
1至2秒
3至5秒
10至15秒
20至30秒
卧床患者行基础预防时,下肢应抬高至高于心脏平面
5至10厘米
10至15厘米
20至30厘米
40至50厘米
观察下肢周径时,患肢比对侧增粗超过多少即具有临床意义
0.5厘米
1厘米
2厘米
3厘米
启动药物预防前必须同步完成的评估是
出血风险评估
营养风险评估
疼痛评估
跌倒风险评估
梯度压力弹力袜的正确穿戴时机是
晨起下床前穿上,睡前脱下
夜间睡眠时穿戴,白天取下
术后立即穿戴且全天不脱
出现下肢肿胀后再开始穿戴
高危患者预警色标管理中,Caprini评分达到多少分即启动红色预警标识
2分
3分
4分
5分
约有多少比例的肺栓塞患者起病时无症状
20%
50%
80%
95%
血栓形成的三大要素包括
血流瘀滞
血管内皮损伤
血液高凝状态
动脉血压升高
基础预防的主要措施包括
抬高下肢,高于心脏平面20至30厘米
指导踝泵运动与股四头肌锻炼
根据病情尽早下床活动
尽量避免下肢和患肢静脉穿刺
病情允许时每日饮水1500至2500毫升
常规皮下注射低分子肝素
机械预防的三类器械包括
梯度压力弹力袜
间歇充气加压装置
足底加压泵
微量注射泵
下列属于高出血风险危险因素的有
48小时内有明确出血事件
INR大于3.0
血小板低于50×10⁹/L
收缩压大于等于180mmHg
Caprini评分大于等于5分
下肢深静脉血栓形成的临床线索包括
单侧肢体突发肿胀、胀痛
局部皮温升高、有压痛
患肢周径比对侧增粗超过1厘米
双侧足背动脉搏动同时消失
肺血栓栓塞症的典型表现包括
突发呼吸困难
胸痛
咯血
严重者出现休克甚至猝死
双下肢对称性凹陷性水肿
肝素类药物的禁忌情况包括
活动性出血
血小板减少
重度肾功能障碍
急性脑出血
Caprini评分为2分
VTE评估的必评时点包括
入院24小时内
术前24小时内
术后24小时内
病情显著变化时
出院后1周随访时
使用抗凝药物期间的监护要点包括
遵医嘱按时给药,不随意调整剂量或停药
观察皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血倾向
指导患者刷牙使用软毛牙刷,避免磕碰
因其他疾病就医时主动告知正在服用抗凝药物
出现皮肤瘀斑时自行加倍用药
一级活动(卧床期)的护理要求包括
每2小时翻身一次
床上踝泵运动每小时20至30次
每次背伸、跖屈保持最大幅度5至10秒
每日床边坐立至少3次,每次不少于30分钟
外科患者应使用Caprini评分,内科患者应使用Padua评分,两者不可混用。
对
错
Padua评分低于4分的低危患者应采取基础预防并进行常规监测。
对
错
发现疑似下肢深静脉血栓时,应立即按摩或挤压患肢以促进血液回流。
对
错
机械预防无出血并发症,是出血高风险患者的安全优先选择。
对
错
梯度压力弹力袜应在夜间睡眠时持续佩戴,以保证预防效果。
对
错
约50%的深静脉血栓形成患者可无明显症状。
对
错
低分子肝素生物利用度更高、出血风险较低,一般无需实验室监测。
对
错
约40%未规范治疗的血栓患者会在两年内发展为血栓后综合征。
对
错
致命性肺栓塞导致的死亡可发生在2小时内。
对
错
基础预防仅适用于中高危患者,低危患者无需实施。
对
错

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