1. 根据Sepsis-3诊断标准,脓毒性休克是指经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持平均动脉压(MAP)≥65mmHg,且血乳酸浓度为:
A. >1 mmol/L
B. >2 mmol/L
C. >4 mmol/L
D. >5 mmol/L
2. 脓毒性休克早期液体复苏,指南推荐在最初3小时内给予的晶体液量为:
A. 10 ml/kg
B. 20 ml/kg
C. 30 ml/kg
D. 50 ml/kg
3. 脓毒性休克患者首选的血管活性药物是:
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 间羟胺
4. 下列哪项不属于脓毒症“1小时集束化治疗(Hour-1 Bundle)”的内容:
A. 检测血乳酸
B. 使用抗生素前留取血培养
C. 立即给予广谱抗生素
D. 立即常规给予大剂量糖皮质激素
5. 脓毒性休克液体复苏时,平均动脉压(MAP)的初始目标值应不低于:
A. 50 mmHg
B. 55 mmHg
C. 60 mmHg
D. 65 mmHg
6. 脑卒中快速识别“BE-FAST”原则中,字母“B”代表的是:
A. Balance,突发平衡或协调障碍
B. Brain,脑部病变
C. Breath,呼吸异常
D. Blood,血压升高
7. 急性缺血性脑卒中应用阿替普酶静脉溶栓的标准时间窗为发病后:
A. 3小时以内
B. 4.5小时以内
C. 6小时以内
D. 12小时以内
8. 基层卫生院接诊疑似急性脑卒中患者,最恰当的首要处置是:
A. 立即快速静脉滴注甘露醇
B. 快速评估、稳定生命体征并尽快转运至卒中中心
C. 留院观察24小时再决定
D. 未明确诊断前立即口服阿司匹林
9. 原发性脑出血最常见的病因是:
A. 颅内动脉瘤破裂
B. 长期高血压所致脑小动脉硬化
C. 脑血管畸形
D. 凝血功能障碍
10. 对疑似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,最具早期诊断价值、应在首次医疗接触后10分钟内完成的检查是:
A. 心肌损伤标志物
B. 18导联心电图
C. 心脏超声
D. 胸部CT
11. 急性胸痛患者就诊时,下列哪项属于必须首先排除的致死性疾病:
A. 急性心肌梗死
B. 反流性食管炎
C. 肋软骨炎
D. 心脏神经官能症
12. 急性主动脉夹层最具特征性的疼痛表现是:
A. 心前区压椃样疼痛
B. 胸背部突发撕裂样剧痛
C. 短暂针刺样疼痛
D. 与体位相关的隐痛
13. 急性肺栓塞典型的“肺梗死三联征”是指:
A. 胸痛、发热、咳嗽
B. 呼吸困难、心悸、晕厥
C. 咯血、发热、呼吸困难
D. 胸痛、咯血、呼吸困难
14. 成人基础生命支持中,胸外按压的正确部位是:
A. 胸骨左缘第5肋间
B. 心尖搏动处
C. 胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点)
D. 胸骨上窝
15. 根据《2020 AHA心肺复苏及心血管急救指南》,成人胸外按压的频率和深度应为:
A. 60~80次/分,深度3~4cm
B. 100~120次/分,深度5~6cm
C. 100~120次/分,深度至少3cm
D. 至少120次/分,深度7~8cm
16. 成人心肺复苏在尚未建立高级气道时,胸外按压与人工通气的比例为:
A. 15:2
B. 5:1
C. 30:2
D. 持续按压不通气
17. 对于目击发生的成人心搏骤停,现场仅有一名施救者且附近有AED,正确的做法是:
A. 立即拨打急救电话并就近取AED,随后开始心肺复苏
B. 先做2分钟心肺复苏再拨打电话
C. 不打电话,持续等待专业人员到场
D. 先给患者喂服急救药物
18. 下列哪项不属于高质量心肺复苏的要点:
A. 保证按压后胸廓充分回弹
B. 尽量减少按压中断
C. 避免过度通气
D. 按压越深越好,无需限制深度
19. 严重创伤患者院前急救遵循ABC原则,其中“A”指的是:
A. 立即包扎所有伤口
B. 开放并保持气道通畅
C. 快速建立静脉通路补液
D. 立即测量血压
20. 对开放性气胸患者,现场紧急处理应立即:
A. 不作任何处理,立即转运
B. 用普通纱布紧密填塞胸腔
C. 在呼气末用敷料三边封闭伤口,将开放性气胸转为闭合性气胸
D. 立即现场拔出致伤物
21. 脓毒症“1小时集束化治疗(Hour-1 Bundle)”包括下列哪些措施:
A. 检测血乳酸水平
B. 使用抗生素前留取血培养
C. 尽早给予广谱抗生素
D. 低血压时给予30ml/kg晶体液复苏
E. 立即常规使用大剂量糖皮质激素
22. 急性胸痛患者必须优先排除的“四大致死性疾病”包括:
A. 急性心肌梗死
B. 急性主动脉夹层
C. 急性肺栓塞
D. 张力性气胸
E. 反流性食管炎
23. 高质量心肺复苏的核心要点包括:
A. 按压频率100~120次/分
B. 按压深度5~6cm
C. 保证按压后胸廓充分回弹
D. 尽量减少按压中断(中断时间<10秒)
E. 避免过度通气
24. 严重创伤患者院前急救应遵循的原则包括:
A. 先抢救生命后转运
B. 先止血后包扎
C. 先处理重伤后处理轻伤
D. 先固定骨折后搬运
E. 快速、安全、平稳转运
25. 急性腹痛基层诊疗中,提示需紧急处理或转诊的“红旗症状”包括:
A. 腹痛伴血压下降、心率增快等休克表现
B. 腹痛伴呕血、黑便或血便
C. 明显腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)
D. 孕妇剧烈腹痛伴阴道出血
E. 腹痛伴持续高热不退