2026年11月Braden压力性损伤量表临床应用知识考核试卷

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姓名
    ____________
层级
    ____________
科室
    ____________
总分处于10-12分的高风险患者,对应的干预重点是?
每2小时翻身,每日评估皮肤
每2-3小时翻身,使用泡沫床垫或预防性敷料
每3-4小时翻身,关注易受压部位
仅做健康教育,定期随访
摩擦力/剪切力维度的最高得分是?
2分
3分
4分
5分
以下哪种情况不需要随时复评Braden量表?
患者术后返回病房
患者意识状态发生改变
患者日常自主活动无病情变化
患者体位发生重大改变
Braden量表的核心评估目标是?
直接确诊压力性损伤的分期
通过量化6个关键风险因素,识别个体压力性损伤的发生风险等级,指导预防措施制定
完全替代临床护士的皮肤评估工作
仅用于统计科室压力性损伤的发生率
移动能力维度中,"严重受限"的评分对应得分是?
1分
2分
3分
4分
Braden量表的主导实施人员是?
护士
医生
营养师
康复师
Braden量表的分值和压力性损伤风险的对应关系是?
分值越高,风险越高
分值越低,风险越高
分值和风险无关联
分值处于中间区间时风险最高
按照2025版规范,患者入院时完成首次Braden评估后,普通无特殊变化的患者至少多久需要复评1次?
每1天
每周至少1次
每半个月
无需复评
潮湿度维度中,符合"持续潮湿"评分标准的情况是?
皮肤仅在出汗或洗澡后出现潮湿
每天潮湿1-3次,比如间歇性尿失禁
每天潮湿>3次,比如频繁出汗
每次移动/翻身时皮肤均潮湿,比如大小便失禁
Braden量表总分≤9分对应的风险等级是?
轻度风险
高风险
极高风险
中度风险
感知觉维度评分为1分的对应表现是?
认知障碍,对疼痛刺激有反应但无法用语言表达不适
镇静状态,只能部分感知疼痛或不适
对疼痛刺激无反应,如昏迷、麻醉状态
能正常感知并表达疼痛或不适
针对深色皮肤患者的压力性损伤评估,以下做法符合规范的是?
仅靠肉眼观察皮肤颜色判断是否有异常
通过触摸感知皮温、水肿来辅助评估
直接套用浅色皮肤的评估标准
无需对深色皮肤患者做压力性损伤风险评估
Braden量表的总分值范围是?
1-10分
6-23分
10-30分
5-20分
活动能力维度评分为2分的对应表现是?
卧床不起,无法自主改变体位
大部分时间坐轮椅或椅子,无法站立
每天可步行1-2次,需协助或器械支持
每天可自主行走≥2次
以下哪类人群不属于Braden量表的推荐适用对象?
长期卧床的老年骨科患者
术后返回病房的全麻成人患者
普通门诊健康体检人群
存在神经系统疾病的卧床儿童
Braden量表使用注意事项中,跨学科协作需要联合以下哪些岗位人员共同制定干预计划?
医生
营养师
康复师
行政后勤人员
以下属于Braden量表临床使用常见误区的有?
仅关注单一维度,比如仅看营养摄入不评估实际进食分量
忽视摩擦力/剪切力,比如床头抬高>30°未及时调整
完全依赖评分,忽略临床实际判断,比如临终患者未权衡翻身频率和舒适度
多维度综合评估患者风险
Braden量表需要量化评估的6个关键风险维度包含以下哪些?
感知觉
潮湿度
活动能力
基础疾病
以下属于极高风险(总分≤9分)患者的干预措施的有?
立即启动多学科干预
每2小时翻身
使用高级压力再分布床垫如气垫床
每日评估皮肤状态
按照2025版解读,以下属于Braden量表要求的评估时机的有?
入院时首次评估
患者病情变化时随时评估
患者体位发生重大改变时评估
术后返回病房时评估
以下关于各维度评分标准的描述,正确的有?
感知觉维度评3分代表轻度受损,对疼痛刺激有反应但无法用语言表达不适
潮湿度维度评3分代表偶尔潮湿,每天潮湿1-3次
营养摄入维度评4分代表每日摄入量≥75%推荐量
摩擦力/剪切力维度评1分代表不存在任何风险
某患者Braden量表总分为17分,属于中度风险等级,需要每2小时翻身。
正确
错误
Braden量表的所有维度的分值范围都是1-4分。
正确
错误
即使患者Braden评分显示为低风险,依然需要做基础的健康教育,告知压力性损伤相关风险因素。
正确
错误
针对深色皮肤患者,仅通过肉眼观察皮肤发红与否就能准确判断压力性损伤风险。
正确
错误
评估营养摄入维度时,要核实患者实际进食的分量,不能仅凭患者家属口头描述判断。
正确
错误
Braden量表仅能用于成年患者,完全不能给儿童使用。
正确
错误
高风险患者需要在常规每周复评的基础上增加Braden量表的复评频率。
正确
错误
使用Braden量表时,护士可以独立完成全部干预计划制定,不需要联合其他岗位人员。
正确
错误
移动能力维度评3分的患者,表现为能自主改变体位,但幅度较小,比如翻身需要用手臂支撑。
正确
错误
某患者大部分时间坐轮椅,无法站立,其活动能力维度应评2分。
正确
错误

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