抢救患者未能及时书写护理记录,需在抢救结束后多长时间内据实补记
护理文书错误修改的正确方式是
涂黑覆盖
刮擦修改
双横线划改+签名日期
直接撕掉重写
危重、一级护理患者病情不稳定时,至少多久记录一次病情
患者入院后,需在多长时间内完成入院评估及首次护理记录
以下哪种描述属于规范医学记录语言
患者感觉挺好
患者无头晕、头痛,生命体征平稳
患者情况一般
患者没啥不舒服
未执行的医嘱正确处理方式是
直接空缺不记录
随意填写已执行
注明未执行原因并做好沟通记录
忽略不计
病情变化需随时记录的情况有
生命体征异常
特殊检查治疗后
用药出现不良反应
患者病情突发变化
抢救护理记录需重点记录的内容包括
抢救起止时间
病情变化过程
用药及抢救措施
医护配合情况
简述护理文书书写错误的正确修改流程,以及日常书写的核心注意事项。