3、(3-42为单选题，每题1.5分,共60分）急性乳腺炎最常见的病因是：
A.乳汁淤积
B.雄激素分泌减少
C.雌激素分泌增加
D.卵巢内分泌功能失调
E.遗传因素
4、属于乳腺癌高危人群的是：
A.47岁绝经者
B.母亲患乳腺癌者
C.14岁月经初潮者
D.有乳腺炎病史者
E.24岁第一胎足月产者
5、乳腺癌最易发生于乳腺的：
A.外上象限
B.外下象限
C.内上象限
D.内下象限
E.乳头和乳晕区
6、、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径;护理评估应重点关注的部位是：
A.腹股沟
B.颌下
C.颈后
D.颈前
E.腋窝
7、乳腺癌病人最常见的首发症状是：
A.乳头内陷
B.乳房无痛性肿块
C.乳房皮肤溃疡
D.乳房皮肤橘皮样改变
E.两侧乳头位置不对称
8、乳腺癌病人出现“酒窝征"的机制是：
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵及乳腺导管
C.癌细胞浸润皮肤,形成小结
D.癌肿侵及 Cooper 韧带
E.癌肿侵犯皮肤破溃形成溃疡
9、当乳腺癌细胞堵塞皮内淋巴管时,病人表现为：
A.酒窝征
B.湿疹样改变
C.橘皮样改变
D.溃疡
E.菜花样改变
10、确定乳房肿块性质的最可靠方法是：
A.乳房触诊
B.钼靶X线检查
C.放射性核素扫描
D.B超检查
E.活组织病理检查
11、胸腔闭式引流装置水封瓶内的长管没入水中的长度是：
A.1~2cm
B.3~4cm
C.5~6cm
D.7~8cm
E.9-10cm
12、刘先生,32岁,因外伤致张力性气胸,行胸腔闭式引流,其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面：
A.10-20cm
B.20-40cm
C.40-60cm
D.60-100cm
E.100cm 以上
13、胸腔闭式引流水封瓶长管中水柱波动的范围是：
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-6cm
E.6-8cm
14、若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,正确的紧急处理方法是：
A.密切观察,暂不处理
B.捏紧导管
C.给病人吸氧
D.将引流管重新插人伤口
E.用手捏闭放置引流管口处皮肤
15、最常见的肋骨骨折发生于：
A.第1-2肋
B.第2-3肋
C.第3-4肋
D.第4-7肋
E.第8-10助
16、可出现胸廓反常呼吸运动的胸部损伤类型是：
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
17、胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的最主要原因是：
A.出血量大
B.凝血因子减少
C.肺及膈肌的去纤维化作用
D.被胸腔内渗液稀释
E.胸腔内存在部分抗凝物质
18、李先生,36岁,被锋利物刺伤胸壁,胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音,应采取的首要急教措施是：
A.封闭伤口、固定胸壁
B.清创
C.穿刺排气
D.放置胸腔闭式引流管
E.吸氧
19、为行胸腔闭式引流的病人定时挤压胸腔引流管的目的是：
A.防止引流管打折
B.重建胸腔负压
C.保持引流管通畅
D.防止引流液逆流
E.预防感染
20、对于多根多处肋骨骨折、胸壁软化范围不大的病人,急救方法是：
A.镇痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定术
D.行胸腔闭式引流
E.多头胸带或弹性胸带固定胸廓
21、进行性血胸的紧急处理措施是：
A.剖胸探査
B.固定胸壁
C.穿刺排气
D.立即封闭胸壁伤口
E.抗感染治疗
22、大量血胸是指出血量为：
A.成年人500ml以下
B.成年人 500~1 000ml
C.成年人1500-2 000ml
D.成年人1500ml以上
E.成年人1000ml以上
23、张力性气胸的主要致死原因是：
A.气管严重移位
B.纵隔扑动
C.反常呼吸
D.严重缺氧
E.皮下气肿
24、胸腔闭式引流拔除时,应嘱病人：
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.浅吸气后屏气
D.浅呼气后屏气
E.正常呼吸
25、刘先生,28岁,胸部外伤后呼吸困难、脉速,见胸壁有一约 2cm 的伤口,呼吸时发出“嘶嘶”的声音,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。考虑为
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
26、张先生,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,严重呼吸困难,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,入院后行胸腔闭式引流。该病人此时最适宜的卧位是
A.健侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.仰卧中凹位
E.患侧卧位
27、开放性气胸的主要病理生理变化是
A.胸廓反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.纵隔向健侧移位
D.肺内气体对流
E.呼吸衰竭
28、可出现Beck 三联征的是
A.急性肺部损伤
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.闭合性气胸
E.心脏压塞
29、甲状腺手术后最严重的并发症为
A.出血
B.声调下降
C.声音嘶哑
D.误咽
E.手足抽搐
30、一侧喉返神经损伤可出现
A.音调变低
B.声音嘶哑
C.咳嗽反射消失
D.严重呼吸困难
E.失声
31、甲状腺切除手术前病人应练习的体位是
A.半卧位
B.俯卧位
C.去枕平卧位
D.垫枕平卧位
E.头颈过伸位
32、甲状腺危象多发生在甲状腺次全切除术后
A.第1~4h
B.第4~8h
C.第8~12h
D.第12~36h
E.第36~48h
33、引起甲状腺危象的主要原因是
A.手术时过多挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.切除腺体过多
D.切除腺体不足
E.手术中过度紧张
34、日常生活中使用加碘食盐，多食海带等含碘丰富的食物，主要是预防
A.甲状腺肿瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺囊肿
E.甲状腺舌骨囊肿
35、（35-37共用题干）黄女士,33岁,因怕热、多汗伴甲状腺肿大2个月入院。入院后诊断为甲亢。体格检查:P110次/min,BP 140/90mmHg。该病人的基础代谢率为
A.29%
B.39%
C.49%
D.59%
E.9%
36、该病人属于
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.极重度甲亢
37、提示该病人可以手术的基础代谢率是
A.15%
B.25%
C.35%
D.40%
E. 50%
38、(38-40题)胡女士，38岁，巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切术，术后第2d突然发生手足持续性痉挛。此时首要的处理原则为
A.检查引流管是否通畅
B.气管切开
C.立即喉镜检查
D.立即静脉注射10%氯化钙20ml
E.拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
39、应进一步进行的辅助检查是
A.查血清T3和T4
B.查肝功能
C.查血糖
D.查血气分析
E.查血清钙、磷浓度
40、发生手足持续性痉挛的可能原因为
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状旁腺被切或误伤
41、(41~42 题共用题干)李女士,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术,手术顺利。病人清醒后应采取的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.端坐位
E.头高脚低位
42、平卧休息时该病人右臂应：
A.尽量向外展
B.自然垂于床边
C.在身旁垫枕抬高
D.屈肘 90°放于胸腹部
E.随意放在舒适的位置
43、多选题（43-52为多选题，每题2分，共20分）关于急性乳腺炎的处理,宜采用的是：
A.25%硫酸镁湿热敷乳房局部
B.全身应用抗生素
C.排空乳汁
D.停止哺乳
E.脓肿形成后切开引流
44、下列叙述中属于乳腺癌的病因是：
A.营养不良
B.乳腺小叶上皮不典型性增生
C.未婚、未育、晚育、未哺乳
D.初潮早、绝经晚
E.雌酮及雌二醇增高
45、廖女士,65岁,行右乳腺癌改良根治术后3个月,因右上肢明显水肿来院就诊,正确的护理措施有：
A.按摩右上肢
B.在左手臂输液
C.右上肢保持自然下垂
D.右手握拳和屈肘练习
E.弹力绷带包扎右上肢
46、王先生,22岁,因自发性气胸入院后实施胸腔闭式引流,病人想戴管活动,护士交代注意事项正确的是
A.活动前固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸腔引流管反折
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持系统的密闭性
47、若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，不正确的紧急处理方法是
A.密切观察，暂不处理
B.捏紧导管
C.给病人吸氧
D.将引流管重新插入伤口
E.用手捏闭放置引流管口处皮肤
48、甲状腺术后导致呼吸图难和窒息的原因描述中，正确的
A.伤口内出血压迫血管
B.急性喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.双侧喉上神经损伤
E.气管软化塌陷
49、下列属于颈部常见肿块的病因是
A.颈淋巴结结核
B.炎症
C.外伤
D.肿瘤
E.先天性畸形
50、宜行甲状腺手术治疗的是
A.中重度原发性甲亢并发心律失常
B.继发性甲亢或高功能腺瘤
C.甲亢伴有气管压迫症状
D.青少年甲亢
E.巨大甲状腺肿影响工作生活
51、杨女士,37岁，因中度原发性甲亢经内科治疗效果不佳行甲状腺大部切除术，术后第2d,T39°C,P138次/min，病人烦躁不安、呕吐、大便次数增多。以下处理措施正确的是
A.给兴奋药
B.用大量肾上腺皮质激素
C.输10%葡萄糖液加利血平
D.大量应用复方碘剂
E.静脉注射葡萄糖酸钙
52、经过充分的术前准备，病人已行甲状腺次全切除术，术后护理措施正确的是
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服用甲状腺素片，并每日检查血象
53、（53-62为判断题，每题2分，共20分）甲状腺危象是甲亢术后严重并发症之一，临床表现为术后12-36h内出现高热（>39℃）、心率增快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，也可表现为神志淡漠、嗜睡、呕吐、水泻，以及全身红斑及低血压。
54、基础代谢率是指在自然温度环境中，人体在非活动的状态下(包括消化系统，即禁食2h以上),维持生命所需消耗的最低能量。计算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)+111。
55、Horner综合征又称颈交感神经综合征，是肿瘤压迫颈交感神经引起的一系列症状，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。
56、多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称连枷胸。
57、张力性气胸是由气管、支气管或肺损伤裂口与胸腔相通,且形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔,而呼气时裂口活瓣关闭,气体能排出,使胸腔内积气不断减少,压力逐步降低,导致胸腔压力低于大气压
58、胸部损伤致双侧胸腔内压力不平衡,患侧胸内压显著高于健侧时,可致纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限,表现为吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动。
59、若乳房肿瘤累及 Cooper 韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,称为“酒窝征”。
60、若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现表皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
61、乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块,病人常无意中发现。肿块多位于乳房外项象限。