护理团体标准《患者自控镇痛护理》培训考核试题——2026年11月综合外科(消化中心)

依据:中华护理学会团体标准 T/CNAS 59—2026《患者自控镇痛护理》(2026-06-30发布,2027-01-01实施)
考核对象:科室所有注册护士  
题型与分值:单选题14题、判断题3题、多选题3题,每题5分,满分100分
本文件(T/CNAS 59—2026)的适用范围是(  )。
各级各类医疗机构的注册护士
三级医院麻醉科的执业医师
二级及以上医院的专科护士
社区卫生服务中心的全科医师
下列不属于患者自控镇痛常用给药途径的是(  )。
经静脉给药
皮下给药
硬膜外给药
肌内注射给药
“单次剂量”的正确含义是(  )。
患者按压一次自控键,PCA泵输出预先设定的药物剂量
PCA泵开始时首次给予的药物剂量
单位时间内PCA泵持续匀速输注的药物剂量
PCA泵两次给药之间的间隔时间
“锁定时间”是指(  )。
PCA泵两次单次剂量给药的间隔时间
每次给药后药物在体内的作用维持时间
泵内药液配置后的有效使用时限
从开机到首次给药所经历的时间
持续输注速度的另一种表述是(  )。
单次剂量
负荷剂量
背景输注速度
锁定剂量
“负荷剂量”是指(  )。
患者每次按压自控键所获得的剂量
PCA泵开始时,首次给予的药物剂量
疼痛加重时临时追加的剂量
每24小时累计给予的总剂量
使用SAS或RASS评估镇静程度,出现下列哪种情况应报告医师(  )。
SAS≥2或RASS≤-2
SAS≤0或RASS≥0
SAS=1或RASS=0
患者只要入睡即需报告
监测生命体征和SpO₂时,出现下列哪种情况应立即报告医师(  )。
呼吸频率≤8次/分或SpO₂<90%
呼吸频率≤16次/分或SpO₂<95%
呼吸频率≤12次/分或SpO₂<93%
呼吸频率≤20次/分或SpO₂<98%
PCA泵发生报警时,下列处理不正确的是(  )。
检查管路是否夹闭、打折、堵塞或药液输完,并解除阻塞或更换药液
按操作规程排出管路中的空气
立即关闭PCA泵并自行拔除管路
更换电池,通知医师并根据医嘱处理
指导患者按压自控键的时机,正确的是(  )。
仅在出现剧烈疼痛、无法忍受时才按压
患者自觉疼痛加重时、功能活动前5~15 min按压
每2小时定时按压一次,无论有无疼痛
换药、翻身等操作全部结束后再按压
PCA泵交接班的内容不包括(  )。
PCA泵药物名称、总量和给药途径
输注模式和设置参数(负荷剂量、单次剂量、锁定时间、持续输注速度及已输注量)
PCA泵管路通畅性、连接固定紧密性及泵运行状态
患者家属联系电话及住院费用结算方式
评估穿刺部位时,除红、肿、热、痛外,伴有下列哪项应及时报告医师(  )。
体温>38 ℃、寒战
体温>37 ℃
穿刺点周围皮肤瘙痒
穿刺点轻微压痛
患者使用硬膜外镇痛泵期间出现新发、进行性肌力下降,伴肢体感觉减退、麻木,护士应(  )。
立即报告医师,遵医嘱暂停使用PCA泵,配合行MRI检查
立即给予局部热敷,促进局部血液循环
加快输液速度,补充血容量
协助患者尽早下床活动,防止血栓形成
移除使用阿片类药物的PCA泵后,对泵内剩余药液的处理正确的是(  )。
由当班护士一人直接倒入水池冲走
两名医务人员在视频监控下核对剩余药液量,倾倒后毁形处理一次性储液装置并双人签字
回收封存,留给下一位使用同类药物的患者
交由患者家属自行带回处理
硬膜穿刺后头痛多表现为体位性头痛,常位于额部或枕部,呈压迫性或搏动性,可伴颈部紧张、耳鸣、复视、恶心、呕吐。
正确
错误
患者因神经损伤出现感觉减退时,可在感觉减退区域给予热敷或冷敷,以促进感觉恢复。
正确
错误
在PCA泵锁定时间内反复按压自控键仍可追加药物剂量;镇痛效果不佳时,患者可自行调节泵参数。
正确
错误
按5.1要求,应对使用PCA泵的患者进行下列哪些评估与监测(  )。
使用SAS或RASS评估镇静程度,并评估疼痛程度、睡眠情况
监测生命体征、SpO₂,评估穿刺部位有无疼痛、红肿、渗血、渗液
使用PCNA或PNB泵的患者,评估镇痛区域内运动、感觉情况
确认管路通畅、连接紧密、妥善固定、置于患者伸手可及处且运行良好,并监测按压总次数和有效给药次数
患者使用PCA泵后出现恶心、呕吐,下列护理措施正确的有(  )。
评估恶心呕吐程度,以及恶心呕吐与给予单次剂量的关系
给予单次剂量后发生恶心、呕吐,报告医师调整单次剂量
呕吐时头偏向一侧平卧,及时清除呕吐物
轻度恶心指导患者深呼吸;中、重度恶心呕吐暂停使用PCA泵
患者使用PCA泵后主诉头晕,下列护理措施正确的有(  )。
评估头晕情况、测量血压,并询问眩晕症、颈椎病、脑血管病等既往史
指导卧床休息,下床时遵循“三部曲”,即平躺30 s、坐起30 s、站立30 s后再行走
中重度头晕患者绝对卧床休息
头晕伴有嗜睡或SpO₂下降时,继续使用PCA泵

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