十月份科室理论考核

30题
姓名
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工号
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成人室颤患者经第2次电除颤后仍为室颤且无脉,下一步最恰当的药物是:
胺碘酮150 mg静注
肾上腺素1 mg静注/骨内注射
阿托品1 mg静注
利多卡因100 mg静注
严重高钾血症患者出现宽QRS波,为稳定心肌细胞膜,首选的紧急处理是:
立即静注胰岛素+葡萄糖
静注10%葡萄糖酸钙
口服降钾树脂
立即血液透析
张力性气胸现场急救最关键的护理措施是:
立即高流量吸氧并观察
患侧锁骨中线第2肋间粗针穿刺减压
立即给予正压通气
半卧位并限制补液
有机磷农药中毒的特效解毒剂组合是:
阿托品+氯解磷定
肾上腺素+地塞米松
纳洛酮+呋塞米
亚甲蓝+维生素C
子痫患者抽搐发作时,首选的解痉药物是:
地西泮静注
硫酸镁静注
苯妥英钠静注
甘露醇静滴
成人严重过敏性休克,首选给药途径和剂量是:
肾上腺素0.3~0.5 mg肌内注射,大腿前外侧
肾上腺素1 mg静脉推注
地塞米松10 mg肌内注射
多巴胺20 mg静脉滴注
糖尿病酮症酸中毒患者血钾为3.0 mmol/L,此时最恰当的护理处置是:
立即开始小剂量胰岛素静滴
暂缓胰岛素,先补钾并密切监测
立即静注碳酸氢钠
限制补液以防脑水肿
成人体重60 kg,Ⅱ度烧伤面积30%,按Parkland公式计算,伤后第一个8小时应输入乳酸林格液量约为:
1800 ml
2700 ml
3600 ml
7200 ml
儿童心动过缓伴灌注不足,充分通气供氧后心率仍<60次/分,首先应:
立即静注肾上腺素
开始胸外按压
立即电除颤
静注阿托品
创伤性失血性休克患者活动性出血尚未控制,且无颅脑损伤时,液体复苏策略较恰当的是:
快速大量输入晶体液,维持收缩压120 mmHg
允许性低血压复苏,限制晶体液,尽早控制出血
立即大量输注5%葡萄糖
先利尿后补液
根据患者转运制度,下列哪项属于禁止转运的情形?
血压85/50 mmHg,已泵入去甲肾上腺素维持
心跳、呼吸停止
意识模糊,GCS 10分
需紧急气管插管,但已在转运前完成插管
危重症患者转运途中病情突然变化,转运分级为Ⅰ级的患者,正确的处理原则是:
加快速度尽快送达目的地
就地抢救并通知上级医师
初步处理后如平稳可继续转运
立即返回原科室再处理
急危重患者抢救中,抢救工作的主持者应为:
主管床位的住院医师
最先到达现场的护士
现场级别和年资最高的医师
必须等待科主任到达后再开始抢救
抢救完成后,抢救记录的书写的时限和精确度要求是:
12小时内补记,精确到小时
6小时内记入病历,记录时间具体到分钟
24小时内完成,精确到日
下一个班次结束前完成即可
抢救过程中执行口头医嘱,护士的正确做法是:
听清后立即执行,抢救结束后再核对
复述一遍,经医师确认无误后执行,并保留空安瓿备核
仅需在抢救记录中注明“遵口头医嘱”即可
拒绝执行任何口头医嘱,必须等待书面医嘱
根据住院患者饮食管理制度,医生开具或更改饮食医嘱后,护士首先应当完成的是:
直接通知食堂按新医嘱备餐
及时更新床头饮食标识,并通知配餐员
等待营养科主动核对后再执行
先观察患者进食情况,确认需要后再更改
关于流质饮食的临床应用,下列说法正确的是:
适用于所有吞咽困难患者,可长期作为主要营养来源
营养密度低,只能短期使用,通常作为过渡期膳食
腹部手术后应鼓励多饮牛奶、豆浆以补充蛋白质
每日进餐3次,每次500 ml,以保证总热量
低盐饮食的核心控制指标是每日膳食中的食盐量,下列范围符合治疗膳食“低盐”标准的是:
食盐不超过 6 g
食盐限制在 1~4 g
食盐不超过 10 g
仅限制酱油,不限制食盐
糖尿病患者住院期间采用糖尿病膳食,其首要的核心原则是:
严格限制碳水化合物的摄入,供能比越低越好
控制总热量摄入,维持血糖稳定
完全禁止水果和主食
增加脂肪供能比例以降低餐后血糖
患者拟行大便隐血试验,护士进行饮食指导时,应告知其在试验前3天禁食的食物是:
牛奶、豆制品
米饭、馒头
肉类、动物血、含铁药物及绿色蔬菜
土豆、白菜
高血糖患者饮食护理的核心原则是:
严格限制碳水化合物摄入
控制总热量摄入
完全避免脂肪摄入
优先选择精制米面
患者男,68岁,因“多饮、多尿伴体重下降”入院,随机血糖22.3 mmol/L,血酮体3.1 mmol/L,动脉血气pH 7.25,HCO₃⁻ 12 mmol/L。此时首要的护理措施是:
静脉滴注5%碳酸氢钠
皮下注射短效胰岛素
快速静脉输注生理盐水
立即口服降糖药
服用阿卡波糖的高血糖患者,正确的服药时间是:
早餐前30分钟
与第一口主食同时嚼服
餐后立即吞服
睡前顿服
高血糖患者选择主食时,较为合适的是:
精白米饭
全麦面包
油炸馒头片
甜面包
患者女,65岁,糖尿病史,未规律服药,晨起血糖20 mmol/L,出现高血糖症状。下列护理措施中错误的是:
警惕糖尿病酮症酸中毒的发生
立即遵医嘱给予降糖处理
让患者先吃完早餐,再口服阿卡波糖
用药后按医嘱复测血糖
患者因食管胃底静脉曲张破裂呕血约600 ml急诊入院,意识清楚,血压92/58 mmHg,心率118次/分。护士安排体位时,最恰当的是:
半坐卧位,以利于呼吸
去枕平卧位,头偏向一侧
中凹卧位,头胸抬高20°
侧卧位,下肢伸直
患者上消化道出血经初步处理后,护士判断“出血尚未停止或可能再出血”最可靠的床旁指标是:
血红蛋白较入院时下降
肠鸣音活跃,反复呕血或黑便次数增多
体温出现低热
患者主诉上腹隐痛
肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,置入三腔二囊管压迫止血。关于气囊放气,正确的护理是:
每4小时放气1次,每次5~10分钟
每12~24小时放气1次,每次15~30分钟
出血停止前不应放气,以免再出血
每48小时放气1次,每次1小时
患者使用生长抑素持续静脉泵入控制上消化道出血。输液过程中,护士因故需暂停泵入以更换管路。正确的处理是:
暂停即可,更换后按原速度继续泵入
暂停时间不超过30分钟,无需特殊处理
若中断超过5分钟,重新泵入前应追加首剂
改为皮下注射生长抑素以维持血药浓度
患者上消化道出血经治疗出血停止,准备开始进食。护士进行饮食指导时,正确的原则是:
出血停止后即可进食温热半流质,以补充能量
从温凉清流质开始,逐步过渡,避免牛奶和过烫食物
先进食牛奶以中和胃酸,再过渡到软食
出血停止后24小时内应恢复普通饮食,以促进恢复

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