RPR、TRUST 这类非梅毒螺旋体试验(NTT)所用的抗原是:
Nichols 株完整菌体
心磷脂、卵磷脂和胆固醇混合物
TpN47 重组蛋白
梅毒螺旋体核酸
人体感染梅毒螺旋体后,最早产生的可检出的抗体是:
特异性 IgM(约 2 周)
特异性 IgG(约 4 周)
反应素(约 5~7 周)
上述抗体同时出现
《2025 版指南》对传统血清学检测流程(NTT 初筛 → TT 验证)的推荐意见是:
仍作为首选流程
不推荐临床使用(漏诊率高达 24.2%)
仅适用于孕产妇筛查
仅适用于神经梅毒诊断
二期梅毒患者 RPR 原倍血清阴性,但临床高度怀疑梅毒,最应采取的措施是:
换另一品牌试剂复检 NTT
倍比稀释复测后再判读
直接报告阴性
改做暗视野显微镜检查
逆向流程中,TT 初筛阳性后应优先选择的验证试验是:
同原理另一批号试剂
RPR
高特异度的不同原理 TT(如 TPPA、FTA-ABS)
免疫层析快筛试剂
关于非梅毒螺旋体试验(NTT),下列说法正确的有:
检测抗脂质抗原的“反应素”
感染后约 5~7 周出现、窗口期较长
半定量滴度可用于疗效监测
NTT 阳性即可确诊现症梅毒
孕妇、老年人、自身免疫病患者可出现生物学假阳性
关于梅毒螺旋体试验(TT)阳性结果的解读,正确的有:
治疗后多数终身存在,不能区分既往与现症感染
不能作为疗效监测指标
一期梅毒治疗后 15%~25% 可转阴
抗体水平越高传染性越强
解读需结合 NTT 与流行病学史
依据《2025 版指南》,关于检测流程选择正确的有:
传统流程不推荐临床使用
逆向流程推荐临床使用
双检流程敏感度、特异度最高,有条件者首选
第 4 种流程与逆向流程一致率近 100%
任何就诊者均可仅凭单一 Tp-CIA 报告诊断
一份标本 TT 阳性、NTT 阴性,可能的情况包括:
既往感染(规范治疗后)
极早期梅毒、NTT 尚未阳转
晚期梅毒
前带现象干扰
据此可直接确诊神经梅毒
梅毒血清学检测质量保证的正确做法包括:
每批随行阴性、阳性及弱阳性质控
更换试剂批号须做比对验证
参加室间质评并整改不合格项
报告注明方法并附随访建议
NTT 只报阴阳性、无须报告滴度