3、(3-38为单选题，每题1.5分,共60分）关于双相障碍的描述，说法正确的是
A.是一种极其严重的抑郁症分型
B.表现为周期性的抑郁发作与躁狂发作交替
C.表现为周期性的夸大妄想复发
D.临床上常用苯二氮草类药物治疗
E.发病与社会环境、心理因素无关
4、关于老年双相障碍抑郁发作特点的描述,说法最准确的是
A.常呈典型的抑郁发作特点
B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状
C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D.症状不典型，常发展为痴呆
E.症状不典型，更易出现自杀行为
5、双相障碍患者躁狂发作时，可表现为
A.思维奔逸
B.思维迟缓
C.病理性赘述
D.强迫观念
E.强制性思维
6、患者，男.25岁，确诊双相障碍1年余，坚持服药治疗，2个月前自行停药后出现失眠、心烦、情绪低落、自责，伴有强烈的自杀观念，并已写好遗书。该患者再次住院后，护士应高度重视并积极干预的症状是
A.失眠
B.心烦
C.情绪低落
D.自杀观念
E.自责
7、关于双相障碍混合发作的描述，说法不正确的是
A.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
B.躁狂状态和抑郁状态不会快速转换
C.躁狂状态和抑郁状态在大部分时间里都很突出
D.躁狂发作时伴有精力和本能活动降低
E.抑郁发作时伴有活动过度和言语急促
8、双相障碍躁狂发作的临床表现不包括
A.情感高涨
B.情绪低落
C.思维奔逸
D.夸大妄想
E.活动增多、意志行为增强
9.双相障碍抑郁发作的认知特征不包括
A.感到前途渺茫，悲观失望
B.孤立无援，缺乏信心
C.自责、自罪
D.莫名紧张和担心
E.感到生活没有意义
10.关于双相障碍的描述，说法不正确的是
A.有躁狂发作
B.有轻躁狂发作
C.发作性病程
D.有抑郁发作
E.对社会功能无影响
11.下列症状不符合双相障碍患者躁狂发作期的思维表现的是
A.联想迅速，新概念不断出现，出现意念飘忽
B.自觉脑子反应特别快，有超常的能力
C.可能出现夸大妄想，认为自己有非凡的能力
D.思维迟缓,说话缓慢
E.联想加快，常出现音联意联
12、患者，男,25岁，以“兴奋话多、情绪不稳、有冲动攻击行为”为主诉入院。医生给予碳酸锂联合氯氮平治疗，2周后出现恶心呕吐，食欲下降，四肢震颤，嗜睡。针对该患者，目前合适的治疗方案是
A.将碳酸锂加量，并维持水、电解质平衡
B.将氯氮平加量，并维持水、电解质平衡
C.将氯氮平减量，并维持水、电解质平衡
D.将碳酸锂减量，并维持水、电解质平衡
E.氯氮平和碳酸锂同时加量，并维持水、电解质平衡
13.患者，男,50岁，工人，因“发作性言语增多，兴奋，易激惹”入院。有发脾气毁坏物品的行为,既往多次在当地医院住院治疗，每次住院后症状缓解，出院后未坚持服药，间歇期能打一些散工。本次住院后2周出现不想说话、不想动，郁郁寡欢，对很多事情提不起兴趣，早醒，食欲下降，有自杀念头并已写好遗书。该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.复发性躁狂症
C.抑郁障碍
D.双相障碍
E.分裂情感性精神病
14.某患者在人多拥挤时，会不由自主地出现紧张、心悸、出汗和呼吸困难,因而不敢出门。该患者最可能的诊断是
A.强迫性障碍
B.场所恐惧障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.疑病障碍
E.分离转换障碍
15.患者，男,28岁，未婚。半年前在一次会议发言时因准备不充分出现紧张、不自然、脸红，之后一直不敢当众发言，否则会有出汗、头晕、心慌、恶心等身体不适感。该患者最可能的诊断是
A.广泛性焦虑障碍
B.急性焦虑发作
C.社交焦虑障碍
D.场所恐惧障碍
E.癔症
16、患者，男,45岁，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕，伴出汗,认为生命垂危,要求紧急处
理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5~1h,发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。该患者最可能的诊断是
A.分离转换障碍发作
B.低钾血症
C.惊恐障碍
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
17、广泛性焦虑障碍的症状一般不包括
A.战栗
B.胸部紧压感
C.出汗、面色苍白、心跳加快
D.尿频、尿急
E.透不过气来，濒死感
18.恐惧与焦虑的区别是
A.有无惊恐发作
B.有无具体的环境和情景
C.有无精神焦虑
D.有无焦虑情绪
E.有无躯体焦虑
19.关于焦虑与恐惧相关障碍的病因，目前比较一致的看法是
A.精神因素是主要的
B.内在的素质因素是主要的
C.已发现有可疑的器质性改变
D.具有遗传性
E.是外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
20.广泛性焦虑障碍的核心症状为
A.焦虑体验
B.运动性不安
C.警觉性增高
D.抑郁
E.注意力集中困难
21.社交焦虑障碍心理治疗首选
A.抗焦虑药物治疗
B.抗抑郁药物治疗
C.认知治疗
D.认知行为治疗
E.精神分析治疗
22.患者,女,27岁,既往体健。某天在电梯里突然觉得心慌、胸闷、头晕、乏力,伴大汗、身体发抖，自觉似乎马上就会死去，感到极为恐惧。此后多次发生类似情况，但经心电图等多项检查均未发现躯体异常。该患者最可能的诊断是
A.强迫症
B.分离转换障碍
C.惊恐障碍
D.疾病恐惧症
E.眩晕症
23、关于惊恐障碍的特点的描述,说法不正确的是
A.发作过后有担心再发作的心理
B.发作时意识不清楚
C.发作时间一般为5-20min,很少超过1h
D.常有明显的自主神经症状
E.发作有不可预测性和突发性
24.双相障碍躁狂发作特征之一，睡眠需求明显减少，典型表现是每天仅睡
A.1~2 小时
B.2~3 小时
C.4~5 小时
D. 6~7 小时
E.8 小时以上
25. 双相障碍 Ⅱ 型（BP-Ⅱ），轻躁狂发作的持续时间至少为
A. 2 天
B. 4 天
C.一周
D.两周
E.三周
26. 躁狂发作首选的心境稳定剂是
A.利培酮
B.碳酸锂
C.丙戊酸盐
D.奥氮平
E.卡马西平
27.躁狂发作患者，护理上引导其把过剩精力运用到正向活动，下列最合适的是
A.高强度竞技拳击
B.跑步、健身器运动
C.长时间棋牌赌博
D.与人激烈辩论
E.长时间静坐冥想
28.双相障碍护理评估，抑郁发作重点评估的核心风险是
A.出走行为
B.冲动伤人
C.自伤、自杀企图和行为
D.毁物
E.暴饮暴食
29.惊恐障碍的发作一般持续多长时间可自行缓解
A. 5～20 分钟左右
B. 1～2 小时
C. 半天
D. 24 小时
E. 3 天
30.场所恐惧障碍最有效的心理治疗方法是
A. 认知重建疗法
B.行为疗法（系统脱敏法 / 暴露疗法）
C.解释性心理治疗
D.生物反馈疗法
E.精神分析治疗
31.社交焦虑障碍药物治疗首选
A.苯二氮䓬类药物
B.抗抑郁药
C.β 受体阻滞剂
D.镇静催眠药
E.抗精神病药
32.广泛性焦虑障碍不包含以下哪一项特点
A.无明确对象、持久的烦恼紧张
B.自主神经亢进症状
C.运动性不安
D.反复突发濒死感、强烈恐惧，间歇期完全正常
E.注意力难集中、睡眠障碍
33、关于特定恐惧障碍，说法正确的是
A.恐惧对象多为人际交往场景
B.患者能认识到自己恐惧不合理、过分
C.发病高峰在中年以后
D.害怕和依恋对象分离
E.核心是持续、无固定目标的担心
34.评估焦虑与恐惧障碍患者焦虑症状严重程度，可选用的量表是
A.简易智力状态检查量表（MMSE）
B.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
C.抑郁自评量表（SDS）
D.阳性与阴性症状量表（PANSS）
E.社会功能缺陷筛选量表（SDSS）
35、焦虑恐惧障碍患者 “有自杀、自伤的危险” 这一护理诊断的相关因素是
A .与社交回避行为有关
与焦虑恐惧症状持续时间长，继发抑郁有关
与认知歪曲有关
与睡眠紊乱有关
与自主神经兴奋有关
36、渐进式肌肉放松法最早的创立者是
A.弗洛伊德
B.艾蒙德・捷克逊
C.贝克
D.罗杰斯
E,艾利斯
37.惊恐发作急性发作期，护士首要的护理措施正确的是
A.立刻给患者讲解疾病知识
B.镇静沉稳，陪伴患者，帮助脱离诱发刺激
C.立即鼓励患者进行腹式呼吸训练
D.马上安排家属和患者深入交谈
E.引导患者反思诱发想法
38.关于焦虑恐惧障碍的护理目标，描述错误的是
A.保障患者安全，防止自杀自伤意外
B.满足患者基本生理需要，提升舒适感
C.必须彻底消除患者所有焦虑感受，完全不能存在焦虑
D.患者焦虑恐惧症状缓解，或者能够接纳症状
E.改善患者社会功能
39.患者不愿意到人多热闹的场所，此患者属于
A.广泛性焦虑障碍
B.惊恐障碍
C.场所恐惧障碍
D.社交焦虑障碍
E.其他焦虑与恐惧障碍
40.多选题（40-51为多选题，每题2分，共20分）焦虑与恐惧相关障得包括
A.场所恐惧障碍
B.社交焦虑障碍
C.惊恐障碍
D.特定恐惧障碍
E.广泛性焦虑障碍
41、关于惊恐障碍的描述，说法正确的是
A.是一种突如其来的惊恐体验
B.发作过后，常担心下次再发作
C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状
D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为
E.又称恐惧症
42.实施焦虑与恐惧相关障碍患者的护理计划时，护士应考虑的内容包含
A处理心理问题
B.处理躯体问题
C.处理社会功能障碍
D.处理人际关系的问题
E.处理患者的性格缺陷
43.焦虑与恐惧相关障碍患者焦虑症状的护理措施主要包括
A.与患者建立充分信任
B.帮助患者识别和接受焦虑行为
C.帮助患者应对精神压力
D.教会患者放松的办法
E.为患者提供适宜的生活环境
45.患者，男，28岁，以“兴奋话多与情绪低落交替发作9个月”为主诉人院。患者于9个月前无明显诱因出现兴奋话多，语速快，情绪高涨，想法很多，感觉有使不完的精力;自我评价高,说自己可以做大官。在当地治疗后好转，基本能坚持上班。3个月前与家人发生冲突后渐出现情绪低落，高兴不起来，不想上班，地医院给予舍曲林片治疗1个月后基本好转。本次入院前2周，患者再次出现兴奋话多，易发牌气，感觉自己能力很强，可以挣大钱，可以建立国际集团该患者最合适的治疗方案是
A.药物治疗
B.心理治疗
C.物理治疗
D日常照料自行缓解
E.单独使用传统医学治疗
46.该患者服用碳酸锂片和奥氮平片治疗后，激惹和兴奋话多的症状得到改善，住院后第10天出现绪低落，郁郁寡欢，有轻生念头，独在浴室发呆、哭泣，拒食，生活懒散，不洗澡、不换衣服，晚上不睡觉到处游荡。该患者目前存在的护理诊断包括(
A.营养失调:低于机体需要量
B.有自伤/自杀的危险
C.卫生/穿着/进食自理缺陷
D.自我认同紊乱
E.睡眠型态紊乱
47.躁狂发作的临床特征包括
A.心境高涨
B.思维奔逸
C.精力旺盛
D.爱管闲事、挥霍
E.活动增多
48.抑郁发作的临床特征有
A情绪低落，自我感觉痛苦
B.思维迟缓，反应迟钝
C.生活疏懒，不修边幅
D.木僵
E.意志活动减退
49.躁狂发作典型临床表现包括
A.活动增多、意志行为增强
B.夸大观念及夸大妄想
C.睡眠需求减少
D.思维奔逸
E. 情绪低落、兴趣减退
50.双相障碍的治疗原则包含
A.综合治疗原则
B.个体化治疗原则
C.长期治疗原则
D.心境稳定剂为基础治疗原则
E.联合用药治疗原则
51.躁狂发作相关常见护理诊断 / 问题包括
A.有对他人施行暴力行为或受外伤的危险
B.睡眠型态紊乱
C.不依从行为
D.营养失调：低于机体需要量
E.便秘
52、（52-62为判断题，每题2分，共26分）双相障碍:指临床上同时存在躁狂(或轻躁狂)发作和抑郁发作的一类心境障碍，是临床上常见的精神障碍之一。
53、躁狂发作:指一种显著而持久的以情感高涨、思维奔逸、活动增多及意志行为增强为主要临床表现的情绪状态，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等症状。
54、抑郁发作:指一种显著而持久的以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要临床表现的情绪状态可伴有负性认知、焦虑、精神运动性迟滞、饮食睡眠紊乱、持续性疲乏等症状。
56.躁狂发作时只需保安全防意外无需满足基本生理需求。
57.广泛性焦虑障碍以经常或持久的，无明显对象或对日常生活多方面的烦恼、担心和紧张不安为特征。
58.惊恐障碍常突然出现，一般历时10~20min，自行缓解。
59、分离性焦虑障碍是个体与依恋对象分离时出现显著且过度的恐惧或焦虑。
60、惊恐发作指患者在进行日常各种活动时，突然出现强烈的恐惧感,感到自己马上就要失控(失控感)、即将死去(濒死感)，同时伴有一些躯体的不适，如心悸、胸闷或胸痛、过度换气等。患者会呼救、惊叫或逃离所处环境。患者意识清醒，事后能够回忆。
61.回避行为:大部分患者在发作间期采取明显的回避行为，如不去热闹的地方，不能独处，甚至不愿乘坐公共交通工具。
62.预期焦虑:大多数患者会担心是否会再次发作等,从而在间歇期仍表现为紧张不安、担心害怕。