一、单项选择题（共 20 题，每题 3 分，共 60 分）
1. 护理文书书写的核心原则是（）
A. 字迹美观
B. 客观、真实、准确、及时、完整
C. 内容简洁
D. 格式统一
2. 护理记录书写应当（）记录，不得提前、拖延、补记。
A. 随时
B. 当班及时
C. 次日统一
D. 下班前汇总
3. 护理文书书写出现错别字时，正确修改方式是（）
A. 涂黑覆盖
B. 刮除重写
C. 双线划错，签名注明日期
D. 用修正液修改
4. 体温单 40～42℃之间应记录的内容是（）
A. 出入院、手术、分娩、死亡时间
B. 体温异常数值
C. 患者主诉
D. 特殊治疗
5. 体温单脉搏与体温重叠时，正确绘制方式是（）
A. 优先画体温
B. 优先画脉搏
C. 体温外画圈标识
D. 空缺不记录
7. 护理记录中关于时间书写，正确的是（）
A. 上午八点
B. 8:00
C. 早上 8 点
D. 八点整
8. 危重患者护理记录的记录频率为（）
A. 每 1 小时至少一次
B. 每 2 小时一次
C. 每 4 小时一次
D. 每班一次
9. 患者病情稳定、无特殊治疗时，普通护理记录至少（）记录一次
A. 每日
B. 每 2 日
C. 每周 2 次
D. 每周 1 次
10. 医嘱执行后，护士应在（）完成签字确认
A. 当日下班前
B. 当班及时
C. 次日上午
D. 24 小时内
11. 护理文书中禁止出现的内容是（）
A. 客观病情描述
B. 主观猜测性语言
C. 治疗措施记录
D. 生命体征数据
12. 入院护理评估单需在患者入院（）内完成
A. 2 小时
B. 4 小时
C. 6 小时
D. 8 小时
13. 下列不属于护理文书书写常见缺陷的是（）
A. 记录滞后
B. 内容雷同、模板化
C. 数据准确一致
D. 漏项缺项
14. 患者术中、术后特殊情况，护理记录应（）
A. 简要记录
B. 详细客观记录全过程及病情变化
C. 无需记录
D. 统一模板记录
15. 护理文书签字要求，正确的是（）
A. 可代签、补签
B. 必须本人手写全名签字
C. 可只签姓氏
D. 电脑打印姓名即可
16. 出入量记录中，饮水量、输液量应记录（）
A. 估算数值
B. 准确实际数值
C. 大概数值
D. 整数近似值
17. 患者发生病情变化、抢救、特殊检查治疗后，应在（）内完成护理记录
A. 15 分钟
B. 30 分钟
C. 1 小时
D. 2 小时
18. 体温单体温、脉搏、呼吸数据必须与（）完全一致
A. 医生记录
B. 护理记录单
C. 患者口述
D. 既往数据
19. 护理交接班记录，重点突出内容不包括（）
A. 危重患者病情
B. 特殊治疗及管道情况
C. 患者隐私无关琐事
D. 潜在风险问题
20. 护理文书归档前，核查重点是（）
A. 字迹是否工整
B. 无漏项、无错填、无滞后、数据统一
C. 页数是否齐全
D. 格式是否花哨
二、多项选择题（共 5 题，每题 4 分，共 20 分、多选、少选、错选均不得分）
1. 临床护理文书常见书写问题有（）
A. 记录不及时、滞后补记
B. 内容空洞、千篇一律、模板化严重
C. 数据前后矛盾、逻辑错误
D. 漏项、缺项、重点不突出
E. 错别字、修改不规范、代签漏签
2. 护理记录书写禁止出现的情况包括（）
A. 主观推断病情
B. 提前预写记录
C. 随意涂改、刮擦字迹
D. 照搬模板无个性化记录
E. 真实记录患者主诉
3. 体温单常见缺陷有（）
A. 出入院时间漏填
B. 体温脉搏绘制错误、重叠标注不规范
C. 大便、体重、血压漏记录
D. 数据与护理记录不一致
E. 页码、日期填写错误
4. 抢救患者护理文书书写要求正确的是（）
A. 抢救结束后 6 小时内据实补记
B. 准确记录抢救时间、用药、操作、病情变化
C. 标注补记时间
D. 可简化关键抢救内容
E. 抢救记录需双人核对确认
5. 护理文书书写基本规范要求包括（）
A. 内容真实客观
B. 书写及时准确
C. 项目完整无缺项
D. 字迹清晰、修改规范
E. 语句通顺、逻辑严谨
三、判断题（共 5 题，每题 4 分，共 20 分）
1. 护理文书记录可以提前书写，提前记录患者后续病情变化。（）
2. 护理记录内容可直接复制模板，所有患者记录内容统一即可。（）
3. 护理文书出现笔误时，严禁涂黑、刮擦、使用修正液修改。（）
4. 生命体征数据、出入量、病情记录等不同文书中数据可不一致。（）
5. 所有护理文书必须本人签字，严禁代签、漏签、空签。（）