一、单选题(共 20 题,每题 2 分,合计 40 分)
1. 心内科患者服用硝酸酯类扩血管药,最需要警惕的安全风险是()
A. 感染
B. 体位性低血压,跌倒风险
C. 发热
D. 失眠
2. 护理操作 “三查七对” 中,操作前查对指()
A. 操作前评估患者、核对信息
B. 仅核对药品
C. 只核对床号
D. 核对家属信息
3. 高警示药品管理,描述正确的是()
A. 可与普通药品混放
B. 设置醒目警示标识,单独存放
C. 使用无需双人核对
D. 不用重点交接
4. 发生非计划性拔管,护士首要操作是()
A. 立即重新置管
B. 评估生命体征、保护穿刺部位,通知医生
C. 仅观察不记录
D. 等夜班处理
5. 护理不良事件上报原则,正确的是()
A. 发生严重后果才上报
B. 主动上报,分析隐患持续改进
C. 尽量隐瞒避免追责
D. 只口头汇报不用书面记录
6. 跌倒风险评估,正确说法()
A. 入院评估一次终身有效
B. 患者病情变化、新增药物需动态复评
C. 年轻患者不用评估
D. 高风险患者只告知家属,不用标识
7. 预防患者跌倒,床栏使用正确的是()
A. 所有患者一律拉起床栏
B. 根据患者评估结果,按需使用床栏
C. 白天拉起夜间放下
D. 家属在旁就不用床栏
8. 给药安全,当医嘱有疑问时护士应()
A. 直接执行
B. 和医生再次核对确认
C. 自行修改医嘱
D. 直接跳过不执行
9. 躁动患者使用保护性约束,说法正确()
A. 护士直接约束
B. 遵医嘱实施约束,定时观察肢体血运
C. 约束后不用巡视
D. 约束紧一点防止拔管
10. 病房地面有水,正确处理()
A. 等保洁有空再清理
B. 立即清理,放置防滑警示标识
C. 用拖把简单一拖即可
D. 提醒患者小心,不处理地面
11. 心内科老年患者,最容易发生跌倒的时段是()
A. 白天输液时
B. 夜间起床如厕
C. 午休平躺
D. 家属陪同散步
12. 输液时发生药物外渗,首要措施()
A. 继续输液
B. 立即停止输液,评估局部情况
C. 直接拔针不汇报
D. 热敷所有外渗药物
13. 关于患者身份识别,说法正确()
A. 只叫名字即可
B. 使用床号 + 姓名双重识别
C. 看长相识别
D. 家属代为确认就不用核对患者
14. 交接班时,管路重点观察内容不包括()
A. 管路固定情况
B. 患者饮食喜好
C. 引流液性状
D. 有无滑脱风险
15. 减少患者坠床风险,错误做法()
A. 呼叫器放随手可及处
B. 床尾抬高
C. 做好宣教
D. 定时巡视
16. 高警示药品交接班,应做到()
A. 口头简单说一句
B. 双人核对,重点交接
C. 不用登记
D. 和普通药物一样交接
17. 发生护理不良事件后,记录要求()
A. 只写结果,不写过程
B. 客观如实记录事件经过
C. 简化内容隐瞒细节
D. 延迟记录
18. 为防止患者误吸,进食时应()
A. 平卧位进食
B. 抬高床头
C. 快速喂饭
D. 边说话边吃饭
19. 对跌倒高风险患者宣教对象是()
A. 仅患者本人
B. 患者及家属共同宣教
C. 只告知家属
D. 不用宣教
20. 抢救用药使用后,正确做法()
A. 空安瓿直接丢弃
B. 保留安瓿,核对后再处理
C. 用完直接丢弃
D. 不用记录
二、多选题(共 5 题,每题 4 分,合计 20 分,多选少选均不得分)
1. 心内科患者跌倒高危因素包含()
A. 高龄,反应迟钝
B. 使用降压、扩血管药物
C. 心功能差,活动乏力
D. 夜间起身如厕
2. 预防管路滑脱护理措施正确的有()
A. 妥善固定管路,必要时二次固定
B. 做好患者及家属健康宣教
C. 加强病房巡视
D. 躁动患者遵医嘱保护性约束
3. 用药安全管理正确的是()
A. 高警示药品给药前双人核对
B. 密切观察用药后不良反应
C. 严格执行医嘱,不擅自更改
D. 给药前评估患者状态
4. 属于护理安全不良事件的有()
A. 患者跌倒
B. 非计划性拔管
C. 药物外渗
D. 误吸
5. 保护患者安全,病房环境管理正确()
A. 通道保持通畅,无杂物堆放
B. 光线充足,夜间保留地灯
C. 地面保持干燥
D. 呼叫器放置患者手边
三、判断题(共 10 题,每题 4 分,合计 40 分,正确打√,错误打 ×)
1. 患者入院做一次跌倒风险评估后,全程不需要再复评。()
4. 保护性约束使用后,不需要观察肢体末梢血液循环。()
5. 给药前必须核对患者床号、姓名,进行身份识别。()
6. 病房地面潮湿,及时清理并放置防滑提示牌。()
7. 护理不良事件上报目的是查找隐患,持续改进护理质量。()
9. 输液药物外渗,立即停止输液评估局部情况。()