华夏书院·中国首所道商公益学院学员申请表

姓名

性别

手机号码

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现居城市

电子邮箱

现任职务/身份

其他现任职务/身份

企业/机构名称

所属行业

创业年限（年）

当前经营状态

累计为当地税务部门缴税约____（万元）

为____名员工缴纳过社保

公益相关经历

公益相关累计金额（万元）

当前面临的主要困境

其他主要困境

有3年创业、经营或带团队经历，有可验证的价值

目前仍在逆境中硬扛，或正准备重整旗鼓

认同“让商业成为善业”，愿以道商自律

愿意践行“修身、修家、修乡、修邦、修天下”

能保证首期研习的时间投入，愿意长期同修

愿意反哺后来者，参与书院的公益共建

申请资格相关备注

请综合作答以下三项：①我的创业故事与当前处境——我从哪里出发、做过什么，什么事让我走到今天这一步；②我希望在华夏书院获得什么——精神支撑、同修伙伴、资源链接，还是方向重建；③我能为同修和书院带来什么——经验、资源、心力，以及愿意反哺后来者的方式

申请人承诺与签署

本人承诺：所填信息真实有效，若被录取，全程参与丰普班研习，遵守书院公约，以“修身、修家、修乡、修邦、修天下”自律，以善业立身，力所能及时反哺后来者。

签署日期