危重症患者评估要点实习生考试题

本次考试为危重症护理知识专项考核,共10道选择题,每题10分,满分100分,请根据所学知识选择正确答案,祝取得好成绩!
姓名
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格拉斯哥昏迷评分(GCS)不包括以下哪项评估内容?
睁眼反应
语言反应
运动反应
瞳孔对光反应
成人危重症患者进行肠内营养支持时,床头应至少抬高多少度以预防误吸?
10°-15°
20°-25°
30°-45°
50°-60°
下列哪种心律失常属于需要立即紧急处理的致命性心律失常?
窦性心动过速
心室颤动
一度房室传导阻滞
偶发室性早搏
危重症患者首要评估内容是()
意识瞳孔
生命体征、气道呼吸循环
疼痛评分
皮肤情况
评估危重患者循环灌注最敏感、最直观的指标是()
血压
心率
每小时尿量
体温
GCS格拉斯哥昏迷评分评估三大项目是()
睁眼、语言、运动
瞳孔、意识、肢体
呼吸、循环、意识
疼痛、反应、睁眼
危重症患者瞳孔评估异常提示脑疝早期的是()
双侧瞳孔等大等圆
一侧瞳孔进行性散大、对光反射减弱
双侧瞳孔缩小固定
瞳孔忽大忽小、节律整齐
危重患者呼吸状态评估,下列哪项提示病情危重()
呼吸18次/分,节律规整
呼吸浅快、叹息样、节律不规则
胸廓起伏对称
自主呼吸平稳
休克患者皮肤灌注评估异常表现为()
皮肤温暖干燥
四肢末梢红润、毛细血管充盈<2秒
四肢湿冷、花斑、末梢苍白
无出汗
危重患者体液状态评估,提示容量不足的是()
CVP正常、尿量正常
口唇湿润、皮肤弹性好
尿量减少、心率增快、皮肤干燥
双下肢水肿

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