1.轻症急性胰腺炎恢复饮食的条件,根据八年制《内科学》第 2 版,下列说法正确的是()
A. 必须等待血淀粉酶完全恢复正常才可进食
B. 症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复、出现饥饿感,无需等待淀粉酶完全正常
C. 腹痛消失后还需要严格禁食 72 小时
D. 需先给予全肠外营养再考虑进食
2.急性胰腺炎传统禁食理念的初衷是()
A.减轻肝脏代谢负担
B.尽量减少胰酶激活,避免加重胰腺炎症损伤
C.减少胃肠道蠕动,缓解腹胀
D. 防止发生误吸
3.“肠道唤醒(gut rousing)” 新理念核心目的不包括()
A.保护肠黏膜屏障
B.减少细菌易位
C.促进尽快恢复肠道功能
D.让胰腺完全休息,抑制全部胰酶分泌
4.Meta 分析提示轻症急性胰腺炎,早期启动全固体饮食对比阶梯式逐步饮食,主要获益是()
A.病死率显著下降
B.住院时间更短
C.进食后腹痛发生率显著升高
D.进食中止比例明显升高
5.ACG2024 指南对于轻症急性胰腺炎,推荐可耐受情况下口服进食时间为()
A.发病 72h 以后
B.24 48h
C.必须等待脂肪酶恢复正常后
D. 腹痛完全消失后 7 天
6.关于急性胰腺炎恢复饮食食物类型,ESPEN2020 指南推荐()
A.必须从清水→流质→半流质→固体阶梯上升
B.建议低脂软食,不必等待血清脂肪酶恢复正常
C.优先选择高脂固体饮食
D.一律给予完全肠外营养,禁止早期经口进食
7.PYTHON 研究对比重症 AP24h 内早期鼻肠管喂养和按需肠内营养,主要结果为()
A.早期肠内营养可显著降低感染坏死发生率和死亡率
B.早期 EN 组感染率、死亡率和按需 EN 组无差异,按需组恢复完全口服进食时间更短
C.按需肠内营养会显著增加肺炎发生率
D.早期肠内营养全部患者均可耐受,无胃肠道不良反应
8.急性胰腺炎实施肠内营养,优先选择的喂养管路是()
A.优先鼻胃管,留置简便、成本低,注意抬高床头防误吸
B.一律首选鼻空肠管,所有患者都要越过 Treitz 韧带
C.不推荐鼻胃管,会强烈刺激胰腺分泌
D.直接胃造瘘进行喂养
9.下列哪项不属于全肠外营养的使用指征()
A.腹腔隔室综合征,腹内压>20mmHg
B.持续性麻痹性肠梗阻
C.可以耐受经口进食,无肠内营养禁忌
D.肠系膜缺血
10.关于急性胰腺炎营养管理,下述总结正确的是()
A.所有急性胰腺炎都必须常规长时间禁食
B.耐受前提下尽快恢复饮食,仅存在肠内营养禁忌症时使用 TPN
C.重症急性胰腺炎必须一律 24h 内强制启动鼻空肠管喂养,无论耐受情况
D.出现脂肪泻时不需要补充胰酶制剂