青岛青训中心崂山分中心期中成绩调查表

姓名：

就读学校：

期中考试-数学成绩（分数或等级，都掌握请全部填写）：

期中考试-英语成绩（分数或等级，都掌握请全部填写）：

担任班级干部/课代表及校级学生干部情况