寒假学生去向统计表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的手机号

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寒假期间，您是否乘坐过以下交通工具？

飞机

火车

大巴

轮船

拼车

其他

寒假期间，您是否有以下情况？

接触过来自湖北的亲友（请填写城市）

接触过有发热、干咳、乏力、呼吸困难症状的人士

以上均无

您的计划返校时间是？

日期 ____________

您是否需要学校提供与疫情相关的帮助？如有，请详细说明。

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