22.7.31-8.2驴屋海湾3日营独立营调查表

亲~,请留下您宝贵的想法,非常感谢您的参与!
营员姓名
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如有同行人请备注同行人名字(便于安排房间)
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这是他(她)第几次独立参加活动?
第一次
第二次
第三次
三次以上
孩子曾经有以下的病史或症状吗
心脏疾病或心脏病
血压过高或高血压
心绞痛或心脏杂音
哮喘
癫痫
背部,颈部,膝盖或其他关节症状
重感冒、发高烧等重病患者 处于传染病发病期患者
糖尿病
半年内曾做过外科手术
若您有勾选以上任一项目,请您说明:
身体健康良好
需要我们注意的事项:
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