2022中国研究型医院学会临床数据与样本资源库专业委员会学术年会专家注册回执_历史项目_免费模板

到达行程

到达日期 ____________

航班/车次 ____________

到达时间 ____________

到达站点、名称 ____________

离开行程

出发日期 ____________

航班/车次 ____________

出发时间 ____________

出发站点、名称 ____________

是否需要接送机/站

是

否

是否需要学分

是

否

专家劳务费汇款信息

开户银行 ____________

分行/支行信息 ____________

银行卡号 ____________

办公电话 ____________

身份证号(用于专家费发放) ____________

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