银顺信用《征信异议》资料收集表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

填写预留联系人信息（至少两个）

预留联系人姓名	预留联系人关系	预留联系人电话
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有【信用卡】逾期请填以下信息

逾期机构

审批初始额度

目前额度

预留手机

查询密码

登陆密码

信用卡卡号

接收帐单邮箱

就读小学名称

毕业大学

紧急联系人

联系电话

帐单日

还款日

逾期月数

逾期原因

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有【网贷】逾期请填以下信息

逾期机构

审批额度

放款额度

预留手机

网贷帐号

登陆密码

还款帐号

支付密码

注册手机

手机服务密码

贷款方式

贷款电话

还款日

月供

贷款期数

逾期月数

逾期原因

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请选择需要修复逾期的贷款类型

房贷

车贷

信用卡

网贷

为了信息的准确，第3条家里有的家庭成员都要填上，感谢您的配合。

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