南戴河幼儿园大一班

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姓名（与户口本一致）

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出生日期（与户口本一致）

年

月

日

现住址（具体到门牌号）

省份

城市

区/县

街道

监护人（父亲）联系电话

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监护人2（母亲）户口所在地（其他区划请网上搜索6位行政区划代码，后面加000000）

海港区130302000000

山海关区130303000000

北戴河区130304000000

抚宁区130306000000

青龙县130321000000

昌黎县130322000000

抚宁县130323000000

卢龙县130324000000

开发区1303A2000000

其他区划

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