居家隔离员工健康申报
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
____________
近14天内,您的家人及同住人是否来自或途经北京?
否
是,请注明具体地区/街道
上述信息是我本人填写,本人对信息内容的真实性和完整性负责。
是
我们再次温馨提醒您,请务必做好个人自我防护措施,保持有效的社交距离,勤洗手,为您的健康负责。我们会持续关注疫情动态并更新相关指导意见。感谢您的理解与支持!
您是否去就医?
否
是 请注明诊断(提供相关病历给工厂职业卫生人员)
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