SZ DM周考试问卷07.02

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基本信息
姓名    ____________
发表于柳叶刀的Meta分析表明,SGLT2抑制剂可降低MACE风险达?
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急性心衰患者应用达格列净注意事项?(多选)
使用前应仔细评估患者血压、血容量、肾功能水平,对于血容量不足的患者,在开始本品治疗前纠正这种情况。
急性心衰患者病情进展快,存在心衰加重血压下降可能,并影响组织灌注,需密切监测血压和肾功能变化。
若急性心衰患者出现胃肠道淤血无法进食,存在病情应激及饮食摄入过少导致的酮症酸中毒。
避免低血糖发生
2016年美国临床内分泌医师协会(AACE)/美国内分泌学会(ACE)关于SGLT2i和糖尿病酮症酸中毒(DKA)的立场声明中指出:(多选)
不推荐服用SGLT2i患者常规监测尿酮体水平
对于有疑似DKA症状(腹痛、恶心、呕吐、乏力和呼吸困难)患者,应检测血酮体以明确诊断
如果患者使用达格列净期间尿酮升高,应立即停用安达唐
如果患者服用达格列净期间出现尿酮升高,应该根据患者症状和血酮体、动脉pH值检测结果综合判断,若确诊DKA,应立即停用达格列净,并开始DKA常规治疗
使用达格列净后会不会导致泌尿系感染增加?如使用后发生泌尿系感染时应该怎么处理?已有泌尿系感染的患者能否使用?(多选)
使用达格列净增加生殖道感染风险,但总体发生率低,感染多为轻~中度,且标准抗感染治疗有效
DECLARE研究显示,达格列净对比安慰剂不增加泌尿系统感染的风险
如治疗中发生泌尿/生殖道感染,应停用达格列净并且给与抗感染治疗。治愈后可以恢复达格列净治疗
既往有反复泌尿/生殖道感染病史的患者,不推荐使用SGLT2抑制剂