中山市后山新开涌黑臭水体初步阶段整治效果公众评议表

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您与这条河的关系是？

附近居民

附近商户

附近办公人员

其他

年龄

18岁以下

18~30岁

31~45岁

46~60岁

60岁以上

调查地点

地址 ____________

经度 ____________

纬度 ____________

性别

男

女

您现在居住或工作的详细地址是？

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