栖幼五福园大三班幼儿9.27健康状况调查
幼儿姓名:
____________
幼儿及同住人14天内是否接触过中高风险地区人员?
否
是(及时去居住地社区登记,按要求进行医学观察,并在选项后说明相关情况)
幼儿今日体温情况:
正常(37.2℃以下)
异常(37.2℃以上,请及时就近到发热门诊就诊)
幼儿及同住人14天内是否接触过境外回国人员?(若接触过,请在选项后说明相关情况)
否
是
幼儿及同住人今日的健康情况:
健康
有发热、咳嗽、干咳、腹泻等症状(请在选项后写清谁是什么症状)
幼儿所在班级:
____________
相关模板
栖幼五福园班级幼儿元旦假期外出情况调查
五福园家长满意度调查问卷小三班
姑苏区彩虹幼儿园 大三班
大三班幼儿来园统计
大三班入园台账
栖幼五福园幼儿五一劳动节假期外出情况调查(离宁但不出省)
更多免费模板
登录问卷网