星河湾酒店人员动向情况调查表—1.24
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近14天内是否曾到过河南省许昌市、安阳市、郑州市;北京市;天津市;上海市;广东省珠海市、深圳市、中山市;(或接触过居住及曾到过这些地区的亲朋好友)?
是,请填写详细具体到过的位置。
否
2022年1月24日-2022年2月6日是否有计划出行?
是,请填写详细出行目的地。
否
出行的具体时间
日期 ____________
计划返程的交通方式
____________
您的手机号码?
____________
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