学校学生体温每日上报登记表

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填报日期

日期 ____________

今日有无从县外返回北川（如有，请注明从何处返回）

有（请简单描述）

否

今日有无与境外、省外湖北（武汉）浙江/广东/重庆/江苏往返人员有密切接触（如有请备注具体情况）

有（请简单描述）

否

共同居住人身体情况

____________

是否清楚并执行防疫“十不、三问、一洗一戴一联系”要求

是

否

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