金山区金山卫镇市容环境事务所无烟单位创建基线调查问卷
亲~,请留下您宝贵的想法,非常感谢您的参与!
在本单位工作年限(年)
____________
健康状况
非常好
很好
好
一般
差
过去一个月,您是否在工作单位内看到过禁烟标示或相关宣传
是
否
没注意
您对戒烟有信心吗?
没有信心
有些信心
非常有信心
极其有信心
您准备好戒烟了吗?
没有准备
有些准备
准备好了
完全准备好了
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