英雄联赛报名表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
游戏平台(仅支持混服玩家参赛,混服是指安卓+ios越狱)队长报名前,请确认是否在11月10日~11月16日参加过“英雄联赛”预选赛,并在榜单上拥有较高的名次。
混服
队长游戏昵称(不是登陆账号,是游戏内的昵称,请认真如实填写,仅一次登记机会。)
    ____________
1号队员昵称(队员信息请正确填写, 否则队伍将无法参赛。)
    ____________
2号队员游戏ID(进入游戏后点击头像看查看游戏ID(数字ID),队员信息请正确填写, 否则队伍将无法参赛。)
    ____________
3号队员QQ(队员信息请正确填写, 否则队伍将无法参赛。)
    ____________