青少年视力健康及用眼情况调查问卷
请问您是否视力不良?
正常
近视
远视
您是从什么时候近视/远视的?
先天
幼儿园
小学
初中
高中
以下哪些描述符合您目前的状况?(可多选)
长时间使用电子设备
睡眠不足
躺着看书或长时间看书
昏暗灯光或强光下看书
偏食或经常吃不健康食物
精神状态萎靡,不爱运动
对于电子娱乐没有自制力
其他
您认为患近视或远视的原因是什么?(可多选)
遗传因素
长时间使用电子产品
缺乏科学的用眼知识
偏食或营养不均衡
户外活动时间太少
睡眠时间不足
看书或学习时间太长
家长不够重视孩子的习惯培养
其他
您平时是否会注意保护自己的视力?
非常注意
偶尔注意
完全没注意
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