崇明公司健康登记表20220630

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当日居住地所属区

崇明区

浦东新区

青浦区

宝山区

普陀区

闵行区

居住地风险级别

低风险地区（无确诊/14天无新增）

中风险地区

高风险地区

最新核酸采样时间

日期 ____________

最新核酸报告检测时间

日期 ____________

核酸报告结果

阴性

待检测机构上传/检测中

阳性

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