员工每日上班前确认调查问卷6/15

是否封控？

是

否

居住地是否属于中高风险地区？

是

否

最近一次核酸检测日期

日期 ____________

最近一次核酸检测结果

阴性

阳性

结果未知

检测异常

如有异常或特殊情况，请说明：

____________

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