奇门上乘辟谷第34期报名表

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！

姓名：

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性别

男

女

您的年龄是？

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此次来参加辟谷期望达到什么目的？

减肥

美容排毒

学习养生知识

体验辟谷的神奇

其他（请填写）：

您在辟谷的过程中更感兴趣的课程是？

家庭关系

企业经营

个人灵性提升

慢性病调理

其他（请填写）：

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