测绘工程技术班学生家庭信息调查表
亲爱的同学:为帮助班主任更好地了解大家的家庭情况,有针对性地关心和支持同学们的学习与生活,现开展本次家庭信息调查。问卷信息仅用于班级管理与帮扶工作,我们将严格保密,请根据实际情况如实填写,感谢你的配合!
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1.
你的姓名
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2.
父亲姓名
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3.
父亲联系电话
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4.
父亲工作单位及职业
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5.
母亲姓名
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6.
母亲联系电话
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7.
母亲工作单位及职业
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8.
家庭年收入大致范围
1万元以下
1-3万元
3-5万元
5-10万以上
10万元以上
查看答案
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9.
你是否独生子女
是
否
查看答案
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10.
兄弟姐妹情况说明(人数、关系、姓名、年龄、就学/工作情况等详细说明)
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11.
家庭是否持有贫困证明/低保/特困等相关帮扶证明
是
否
查看答案
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12.
请上传贫困证明相关图片
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13.
其他需要班主任了解的家庭特殊情况说明(如父母离异、单亲、烈士子女、重组家庭、家庭有重病或残疾成员、低保特困家庭重大变故等)
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