乐山安定精神病医院“不规范住院”问题专项整治培训考核试卷

本次考试为闭卷考试，考试时间60分钟，满分100分，合格线80分。请您独立作答，认真完成每一道题目。
* 我国医保基金使用监督的基本依据是（　　）。
* 《精神卫生法》规定，精神障碍患者住院治疗遵循的原则是（　　）。
* 下列情形中，属于“不规范住院”的是（　　）。
* 病历书写“六要素”不包括（　　）。
* “诱导住院”的典型表现是（　　）。
* 结算“五相符”不包括（　　）。
* 按病组付费（DRG／DIP）下，直接影响入组与付费标准的是（　　）。
* “挂床住院”的识别要点是（　　）。
* 18项医疗质量安全核心制度中，与住院收治关系最直接的是（　　）。
* 发现疑似不规范住院问题，正确的处理是（　　）。
* “不规范住院”的主要情形包括（　　）。
诱导住院
虚假住院
分解住院
低标入院
滞留住院
* 欺诈骗取医保基金可能承担的法律责任包括（　　）。
协议处理
行政处罚
刑事责任
名誉奖励
不予追责
* 病历书写应遵循的原则包括（　　）。
客观
真实
准确
及时
完整规范
* 医保智能监控重点关注的数据异常信号包括（　　）。
住院率异常
平均住院日异常
次均费用异常
重复住院异常
床位使用异常
* “三合理”是指（　　）。
合理检查
合理治疗
合理用药
合理收费
合理排班
* 精神障碍患者住院一律需要本人同意。（　　）
* 挂床住院属于不规范住院。（　　）
* 病历关键记录可以事后补记、随意修改。（　　）
* 冒名顶替使用医保凭证住院结算属于欺诈骗保。（　　）
* 平均住院日越长，越说明治疗充分。（　　）
* 患者达到出院标准，应及时办理出院并做好转介。（　　）
* 高套编码是合理的收费行为。（　　）
* 结算时人、证、卡、病、费应完全一致。（　　）
* 医保基金是“救命钱”，应专款专用。（　　）
* 培训考核不合格者不需要补考。（　　）
* 医保基金使用监管的基本法规是《______》。
* 精神障碍患者住院治疗以______（自愿／强制）为原则。
* 病历书写六要素包括客观、真实、准确、完整、规范和______。
* 结算“五相符”是指人、证、卡、病、______相符。
* 18项医疗质量安全核心制度中，要求首诊医师对患者诊疗全程负责的制度是______制度。
* 病情稳定仍不办理出院、空挂床位，属于______住院。
* 费用审核“三查”包括编码、______、病历。
* 医保凭证仅限______（本人／他人）使用。
* 患者达到出院标准应______办理出院。
* 专项整治要求发现问题第一时间登记上报______。
* 请列举“不规范住院”的主要情形，并各用一句话说明其表现。
* 根据《精神卫生法》第三十条，精神障碍患者住院治疗应遵循什么原则？在哪些情形下应当（可以）住院治疗？
* 请简述病历书写“六要素”及规范书写病历对规范住院管理的意义。
* 案例：某精神专科医院为完成床位使用率指标，通过发放礼品、减免费用等方式招揽轻度精神障碍患者住院，部分患者实际无需住院治疗；另有多名患者病情稳定后仍不办理出院、长期空占床位；还出现患者在夜间离院未办理请假手续、次日返院仍按住院计费的情况。请指出该院存在的“不规范住院”问题类型，并说明识别依据。
* 结合上述案例中的规范要求，提出至少三条整改建议。