门诊部满意度调查表

尊敬的患者及家属:您好!为持续提升门诊部医疗服务质量,诚邀您参与本次满意度调查。您的真实反馈将帮助我们不断改进就诊体验,问卷采用匿名形式,约需3-5分钟,感谢您的支持与配合!
一、就诊基本情况
*1. 您本次就诊的科室是?
*2. 请您对就诊流程各环节进行评价:
非常不满意
非常满意
预约挂号便捷度
1
2
3
4
5
导诊/分诊服务清晰度
1
2
3
4
5
候诊等待时长合理性
1
2
3
4
5
缴费/取药流程便捷度
1
2
3
4
5
检查/检验指引清晰度
1
2
3
4
5
*3. 请您对医护人员服务表现进行评价:
非常不满意
非常满意
医生问诊细致程度
1
2
3
4
5
医生对病情/治疗方案的解释清晰度
1
2
3
4
5
护士操作专业度
1
2
3
4
5
医护人员服务态度
1
2
3
4
5
隐私保护情况
1
2
3
4
5
*4. 请您对门诊环境与设施进行评价:
非常不满意
非常满意
诊室/候诊区整洁度
1
2
3
4
5
就诊标识指引清晰度
1
2
3
4
5
座椅/饮水/卫生间等便民设施
1
2
3
4
5
整体环境安静有序程度
1
2
3
4
5
*5. 您对本次门诊就诊的整体满意度如何?
*6. 您有多大可能向亲友推荐我们的门诊部?(0分表示完全不可能,10分表示非常可能)
不可能
极有可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*7. 您认为门诊部目前最需要改进的方面有哪些?(可多选)
缩短候诊时间
优化挂号缴费流程
提升医生沟通耐心
改善就诊环境
加强导诊服务
增加便民设施
合理安排检查取药流程
其他
*8. 您对门诊部还有哪些具体的意见或建议?