我们的第一次“小对话”
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
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1.
基本信息
学生姓名
年龄
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2.
家庭现住址
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3.
户籍所在地
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4.
学生户籍类型
户口对口
房产对口
随迁
租房
其他
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5.
父亲信息
姓名
年龄
文化程度
工作单位
电话
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6.
母亲信息
姓名
年龄
文化程度
工作单位
电话
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7.
是否离异家庭
否
是
长期与父亲生活
长期与母亲生活
长期与祖父母辈生活
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8.
是否特殊家庭
否
是
脱贫户
低保
残疾
孤儿
烈士遗孤
其他
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9.
是否独生子女
是
否
哥哥
弟弟
姐姐
妹妹
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10.
是否留守儿童
是
否
父亲长期外地工作
母亲长期外地工作
父母均长期外地工作
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11.
紧急情况联系人（除父母外）
姓名
与孩子关系
电话
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12.
孩子学习的主要负责人、学生现看护人？
孩子学习的主要负责人
学生现看护人（由谁接送）
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13.
学生过敏史
是
否
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14.
是否有既往病史或特异体质
是
否
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15.
上学和下学方式
步行
公交车
摩托车
私家车
家长接送
其他
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16.
是否上过幼小衔接课程
是
否
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17.
学过或还在坚持学哪些兴趣班
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18.
孩子的特长、兴趣爱好
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19.
学生个性反映
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20.
对小学生活的期待
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21.
对老师的期待
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22.
请简单阐释自己对孩子的教育方式
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23.
孩子小学六年的成长规划
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24.
孩子需要老师特殊照顾的地方
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25.
其他需要说明情况或问题
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