一年级新生入学信息收集
本次收集信息将作为学生学籍管理、班主任资料存档使用,所填信息只有班主任老师可见,请放心、准确填写。
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1.
学生所在班级
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2.
学生姓名(如户口本上有曾用名,请备注)
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3.
学生性别
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4.
学生民族(如:汉族)
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5.
学生出生日期(如2020年1月1日,写成20200101)
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6.
学生身份证号码
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7.
学生户籍所在地(填写孩子户口本户主地址,精确到门牌号)
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8.
学生家庭住址(实际居住地,精确到门牌号)
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9.
是否独生子女
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10.
是否留守儿童
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11.
是否进城务工人员随迁子女
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12.
学生是否有过敏史,或基础性疾病,或心理异常等特殊情况(如有,请具体说明)
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13.
父亲姓名
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14.
父亲户籍所在地(与户口本一致)
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15.
父亲身份证号码
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16.
父亲手机号码
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17.
父亲工作单位及职务(如没有,可填个体或自由职业)
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18.
母亲姓名
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19.
母亲户籍所在地(与户口本一致)
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20.
母亲身份证号码
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21.
母亲手机号码
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22.
母亲工作单位及职务(如没有,可填全职、个体或自由职业)
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23.
除父母外,其他紧急联系人姓名
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24.
紧急联系人与孩子的关系
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25.
紧急联系人手机号码
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26.
您或您的家人有哪些爱好、特长?(如舞蹈、绘画、手工、演讲、烹饪、化妆、书法、唱歌、主持、乐器演奏、篮球、武术、摄影、短视频制作、文档编辑等)
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27.
谁主要负责陪伴孩子的学习?
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28.
谁负责接送孩子上学、放学?以及交通方式(如步行、乘坐公交车、骑车、开车等)
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