青少年运动风险筛查问卷
您好！本次问卷为青少年运动测试前的风险筛查，目的是保障参与运动测试的安全。请您如实填写所有问题，请您配合填写完整，
不要留空项。
*
1.
学校名称
*
2.
学生姓名
*
3.
学籍号
*
4.
年级
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5.
性别
男
女
查看答案
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6.
医生是否曾说过您心脏有毛病，且只能进行医生建议的体育活动？
是
否
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7.
您在进行体育活动时，是否曾感到过胸口疼痛？
是
否
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8.
您是否曾因晕眩而失去平衡，或者曾失去知觉（晕厥）？
是
否
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9.
您是否有癫痫或抽搐的历史？
是
否
查看答案
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10.
您是否有骨骼或关节毛病（如背部、膝盖或髋关节），且可能会因活动加剧而恶化？
是
否
查看答案
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11.
您是否有不受控制的哮喘（即通过吸入器无法轻易控制的哮喘）？
是
否
查看答案
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12.
您目前是否因血压、心脏或其他慢性问题而正在服用医生处方的药物？
是
否
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13.
就您所知，是否有任何其他原因导致您不应参加体育活动？
是
否
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