危重症患者胃肠功能与肠内营养耐受性观察记录表
您好!本表单用于临床研究中危重症患者胃肠功能及肠内营养耐受性的规范记录,请根据患者实际情况如实填写,确保数据准确完整。干预组专项记录部分对照组无需填写,感谢您的配合!
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1.
研究编号
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2.
患者姓名
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3.
性别
男
女
查看答案
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4.
年龄(岁)
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5.
APACHE-Ⅱ评分
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6.
分组
对照组
干预组
查看答案
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7.
记录日期
请选择
请选择
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8.
干预第几天
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9.
肠鸣音(听诊3min,次/分)
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10.
胃潴留量(mL)
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11.
脐水平腹围(cm)
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12.
腹内压(膀胱测压,mmHg)
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13.
腹胀程度
无
轻度
中度
重度
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14.
恶心呕吐情况
无
有
查看答案
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15.
若存在恶心呕吐,请填写呕吐次数
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16.
Hart腹泻评分(分)
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17.
是否腹泻(≥12分为腹泻)
无腹泻
腹泻
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18.
每日排便次数
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19.
排便性状
成形
稀便
水样便
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20.
是否存在胃肠麻痹(肠鸣音<3次/分+连续3d无排便)
否
是
查看答案
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21.
营养液输注速度(mL/h)
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22.
当日目标输注量(mL)
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23.
当日实际完成量(mL)
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24.
喂养是否达标
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25.
喂养中断情况
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26.
若存在喂养中断,请填写中断原因
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27.
穴位贴敷执行情况(对照组可不填)
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28.
腹部皮肤情况(对照组可不填)
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29.
耳穴压豆执行情况(对照组可不填)
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30.
耳廓皮肤情况(对照组可不填)
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31.
贴敷相关不良反应描述(对照组可不填)
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32.
肠内营养耐受性综合判定
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33.
记录护士签名
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