大学生焦虑现状及影响因素调研问卷

*1. 您所在的年级

大一

大二

大三

大四

*2. 您的性别

男

女

其他

不愿透露

*3. 您的学科类别

*4. 您是否为独生子女

是

否

*5. 您的生源地类型

一线城市

二三线城市

县城/县级市

乡镇/农村

*6. 您的家庭月收入水平

*7. 近一个月以来，您感到莫名紧张、不安的频率如何

*8. 近一个月以来，您因焦虑而难以入睡的频率如何

*9. 近一个月以来，您感到注意力难以集中的频率如何

*10. 近一个月以来，您因焦虑出现心慌、胸闷等生理不适的频率如何

*11. 近一个月以来，您感到对很多事情提不起兴趣的频率如何

*12. 近一个月以来，您容易因小事产生烦躁、易怒情绪的频率如何

*13. 近一个月以来，您会过度担心尚未发生的事情的频率如何

*14. 您认为自己当前的整体焦虑程度处于什么水平

完全没有焦虑

轻度焦虑，不影响正常生活

中度焦虑，对生活有一定影响

重度焦虑，严重影响日常学习生活

*15. 您的焦虑情绪主要来源于以下哪些方面（可多选）

学业压力（课程难度、作业、考试、绩点等）

未来发展压力（考研、考公、就业、职业规划等）

经济压力（生活费、学费、日常开销等）

人际关系压力（同学、室友、恋人、家人相处等）

家庭期望压力

外貌/身材焦虑

同辈竞争压力

社会环境压力

其他

*16. 您当前最主要的焦虑来源是

*17. 您对自己当前的学习成绩/绩点满意度如何

*18. 您是否对专业课学习难度感到有负担

完全没有负担

有一点负担，但可以应付

有中等程度负担

负担很重，难以应付

*19. 您是否会为即将到来的考试、论文提交等学业任务提前很长时间感到焦虑

完全不会

提前1-2天会感到焦虑

提前1周左右会感到焦虑

提前半个月及以上就会感到焦虑

*20. 您是否有明确的未来发展规划（考研/就业/出国等）

有非常明确的规划，且正在按计划推进

有大致方向，但还没有具体计划

完全没有规划，很迷茫

*21. 您对自己未来的就业前景担忧程度如何

完全不担忧

有点担忧

比较担忧

非常担忧

*22. 如果您有考研/考公的计划，您对能否上岸的担忧程度如何

*23. 您每月的生活费是否能满足日常开销需求

完全足够，还有富余

基本足够，偶尔不够

经常不够，需要额外借钱/兼职补贴

*24. 您是否会因为自己的消费水平和同学有差距而感到焦虑

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

*25. 您对自己当前的人际关系状态满意度如何

*26. 您是否会因为担心自己的言行不被他人喜欢而感到焦虑

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

*27. 您和室友的相处状态如何

非常融洽，相处愉快

基本和谐，没有矛盾

偶有矛盾，尚可相处

矛盾较多，相处不愉快

没有同住室友

*28. 家人对您的学业/未来发展要求程度如何

没有要求，只要开心就好

有一定要求，但压力不大

要求较高，有一定压力

要求非常高，压力很大

*29. 您是否会因为达不到家人的期望而感到焦虑

*30. 您对自己的外貌/身材满意度如何

*31. 您是否会因为社交媒体上他人的分享（颜值、生活、成就等）而感到焦虑

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

*32. 您是否会经常拿自己和身边同龄的优秀同学比较

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

*33. 与同辈的差距会让您感到焦虑的程度如何

完全不焦虑

有点焦虑

比较焦虑

非常焦虑

*34. 您认为当前社会环境对大学生的要求程度如何

要求很低

要求一般

要求较高

要求非常高，难以达到

*35. 您平时缓解焦虑的主要方式的频率为运动健身

*36. 您平时缓解焦虑的主要方式的频率为向朋友/家人倾诉

*37. 您平时缓解焦虑的主要方式的频率为玩游戏/刷短视频/追剧等娱乐活动

*38. 您平时缓解焦虑的主要方式的频率为睡觉/吃东西

*39. 您是否了解学校的心理咨询相关服务

非常了解，且去过

了解，但没去过

听说过，但不清楚具体内容

完全不知道

*40. 如果感到严重焦虑，您是否会主动寻求心理咨询帮助

肯定会

可能会

不太会

肯定不会