七年级（2）班学生信息采集问卷（严格保密）

亲爱的同学、家长：您好！为了更好地开展班级管理与学生成长服务工作，现采集学生相关信息，本问卷所有信息严格保密，请您如实填写，感谢配合！
*1. 学号姓名
*2. 小学毕业学校
*3. 学生身份证号码
*4. 户口类型
*5. 家庭成员总人数（含本人）（单位：人）
*6. 生源地
*7. 现居住家庭住址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
省份 城市 区/县
*8. 户口本登记地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
省份 城市 区/县
*9. 现居住地址所属社区
*10. 现居住地址所属街道
*11. 包户干部姓名
*12. 包户干部手机
*13. 既往病史
*14. 若有既往病史，请简要说明相关情况，无相关情况可填“无”
*15. 家庭状况
*16. 日常起居照顾人员
*17. 家庭成员1姓名
*18. 家庭成员1手机
*19. 家庭成员2姓名
*20. 家庭成员2手机
21. 小学期间担任的职务
22. 个人兴趣爱好、特长
23. 曾获得的奖项/荣誉