个人基础信息采集表

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* 请填写您的身份证号码

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涉及个人敏感信息，请谨慎填写

省份城市区/县

* 现在实际居住地址

涉及个人敏感信息，请谨慎填写

省份城市区/县

* 请填写您本人的联系电话

* 请填写您家长的姓名

* 请填写您家长的联系电话1

* 请填写您家长的联系电话2

* 初中毕业学校

* 是否是精准扶贫户

* 是否留守儿童{父母都在外打工的同学填是}

* 寝室号{如3栋205}