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车险未决赔案管理细则及零结案管理规定知识测试
请仔细阅读题目,根据规定内容作答。
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1.
前期预估金额在万元内的案件,在材料齐全的情况下,零结案处置的最终审核岗位是?
大案岗
理赔经理
核赔岗
人伤调处岗
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2.
对于前期预估金额超万元案件,需零结案交强险或商业险的,销案说明需通过何种渠道编辑并上报理赔经理审批?
个人微信
邮件系统
企业微信
办公OA系统
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3.
前期预估金额超万元且无法收集佐证材料、不属于责任范围不放弃的特殊案件,应由哪个岗位首先上报理赔经理判断?
直接处理责任人
大案岗或人伤调处岗
核赔岗
查勘员
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4.
前期预估金额在万元内案件,直接提交核赔岗审核零结案前,需收集客户放弃索赔的哪些佐证材料?
放弃索赔申请书
短信记录
微信记录
电话录音
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5.
规定中明确严禁采取“先结案后重开”处置方式的案件类型包括哪些?
代位案件
追偿案件
后续医疗费用案件
万元以下简易案件
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6.
关于零结案佐证资料及责任追究,下列说法正确的有?
注销、零结案佐证资料必须真实有效
提供虚假佐证材料需追究责任人责任
只要被保险人同意即可零结人伤案件
人伤案件必须有伤者放弃索赔的佐证材料
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7.
在附件给出的销案示例中,商业险前期历次未决金额为17540元,因该金额超过多少元,所以需要走超万元零结案审核流程?
5000元
10000元
20000元
50000元
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8.
对于涉及人伤损失(含无责赔付)的零结案案件,除了被保险人的材料外,还必须提供哪一方的放弃索赔佐证材料?
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9.
请列举三类严禁采取“先结案后重开”方式处置的案件。
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10.
对于非强制立案的其他案件,车物损失应在立案后几天内完成首次估损调整?
3天内
7天内
15天内
30天内
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11.
估损金额为系统强制自动立案赋值的赔案,需自立案后几天内依据查勘情况完成首次估损金额的调整?
1天内
3天内
7天内
15天内
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12.
关于车险案件估损调整的审核,下列说法正确的有?
涉及事故责任比例调整的,由总、分公司理赔管理部门在权限内进行审核
人伤赔案的估损调整由公司理赔管理部门负责审核
所有估损调整均由查勘员自行决定,无需审核
车物小额案件估损调整无需经过任何审核
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13.
未决赔案跟踪过程中,收到或签署下列哪些单证时,案件处理人员应在24小时内及时调整未决估损金额?
事故证明材料、查勘报告、公估报告、鉴定报告
车物或人伤定损协议、人伤诊疗资料
生效判决(仲裁或裁定)、涉诉及非诉调解材料
个人日常消费凭证
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14.
系统将启动强制自动立案并完成未决估损强制赋值的情形包括哪些?
超过58小时未提交查勘的案件
月末最后一天23:59:59前未立案的案件
预估损失金额为0且超时未完成未决估损修正的案件
系统强制立案后未完成人工未决估损修正且超时的案件
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15.
客户报案时无法关联有效保单的案件,查勘人员核实确属我司有效保单后,需在多长时间内将核实结果反馈至客户服务中心完成保单关联?
12小时内
24小时内
48小时内
3天内
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16.
针对人伤损失,若报案后超30天仍未完成未决修正,系统上调未决估损金额的幅度为强制自动立案赋值未决金额的多少?
50%
100%
150%
200%
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17.
针对车物损失,若报案后超15天仍未完成未决修正,系统上调未决估损金额的幅度为强制自动立案赋值未决金额的多少?
50%
100%
150%
200%
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18.
超过多少小时未提交查勘的案件,系统将启动强制自动立案?
24小时
48小时
58小时
72小时
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19.
车险案件需在报案后多长时间内完成初次估损并提交查勘,以触发系统自动立案?
1天内
2天内
3天内
5天内
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