居民健康状况问卷调查表
您好！为更好地了解大众健康状况，提供更贴合需求的健康服务，我们开展本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写，感谢您的支持！
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1.
您的性别
男
女
不愿透露
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2.
您所在的年龄段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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3.
您的身高体重属于以下哪种情况
体重过轻（BMI＜18.5）
正常体重（18.5≤BMI＜24）
超重（24≤BMI＜28）
肥胖（BMI≥28）
不清楚自己的BMI
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4.
您是否有定期体检的习惯
每年定期体检1次
每2-3年体检1次
很久没体检了，只有不舒服才去医院
从未体检过
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5.
您目前存在以下哪些健康困扰
睡眠问题（失眠、易醒等）
颈椎/腰椎疼痛
肠胃不适
过敏问题
血压/血糖异常
焦虑/情绪低落
暂无明显健康困扰
其他
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6.
您平均每天的睡眠时间大概是
少于6小时
6-8小时
8小时以上
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7.
您平均每周的运动频率是
基本不运动
1-2次
3-5次
每天都运动
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8.
您日常饮食更偏向以下哪些类型
清淡少盐
重油重辣
爱吃甜食
经常吃外卖/快餐
每餐搭配蔬菜水果
基本素食
经常吃红肉/加工肉制品
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9.
您是否有吸烟习惯
从不吸烟
已经戒烟
偶尔吸烟
长期吸烟
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10.
您是否有饮酒习惯
从不饮酒
偶尔饮酒（每月1-2次）
经常饮酒（每周1次及以上）
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11.
您对自己目前的整体健康状况打几分（1分非常差，10分非常好）
1
2
3
4
5
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12.
您对于改善自身健康还有什么疑问或建议
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