三、首诊问卷③：疗愈背景与目标

本问卷帮助我了解您的疗愈经历和本次咨询的期望。填写时间约3-5 分钟。
模块A：安疗实践情况
* 1.您接触安东尼疗愈（MedicalMedium）信息多长时间了？
* 2.您实际开始执行安疗方案多长时间了？
* 3.您目前处于什么阶段？
* 4.您做过以下哪些净化方案？（可多选）
都没做过
28天净化
3:6:9简化版净化
3:6:9标准版净化
3:6:9进阶版净化
单一饮食法（MonoEating）
重金属排毒方案
其他
* 5.您了解安东尼疗愈信息的主要来源？（可多选）
安东尼·威廉的书籍
安东尼的播客/直播
中文博主/自媒体
英文博主/社区
朋友推荐
之前咨询过其他疗愈师
其他
模块B：疗愈目标
* 1.您目前最想改善的健康问题是什么？请按优先级排列前3个：
第1优先：
第2优先：
第3优先：
* 2.您对本次咨询的期望是什么？（可多选）
获得针对我症状的个性化饮食方案
了解我的症状可能的根源
获得补充剂方案建议
解决当前疗愈中遇到的困惑/瓶颈
获得一个整体的疗愈计划和时间表
获得情绪/心理层面的支持
其他
* 3.您是否有明确的医学诊断？如有请列出：

（如：桥本甲状腺炎、湿疹、多囊卵巢、慢性疲劳综合征等）