合肥市桂花园学校教育集团桂园校区学生骑行安全情况摸排问卷
本问卷旨在全面了解我校学生骑行自行车的实际情况，加强交通安全教育，预防意外事故发生。请家长如实填写，信息仅用于学校安全管理工作，我们将严格保密。感谢您的配合！
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1.
学生所在班级
一（1）班
一（2）班
一（3）班
一（4）班
二（1）班
二（2）班
二（3）班
二（4）班
三（1）班
三（2）班
三（3）班
三（4）班
四（1）班
四（2）班
四（3）班
四（4）班
四（5）班
五（1）班
五（2）班
五（3）班
五（4）班
六（1）班
六（2）班
六（3）班
六（4）班
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2.
学生姓名
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3.
学生性别
男
女
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4.
学生年龄（周岁）
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5.
您的孩子是否存在未满12周岁骑自行车上马路的情况？
是
否
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6.
如存在上马路骑行的情况，通常发生在哪些场景？（可多选）
上下学路上
周末或节假日外出
与同学结伴骑行
其他
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7.
您的孩子是否存在在小区内无监护人陪同的情况下骑行的情况？
是
否
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8.
如在小区内无监护骑行，通常发生在：（可多选）
放学后
周末白天
傍晚或夜间
其他
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9.
孩子在骑行时，是否有佩戴头盔的习惯？
每次都会佩戴
偶尔会佩戴
从不佩戴
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10.
您是否了解“未满12周岁不得骑自行车上马路”的相关规定？
非常清楚
听说过，但不太了解
完全不了解
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11.
您认为学校在交通安全教育方面，最需要加强哪些内容？（可多选）
未满12周岁禁止骑车上路的法规宣传
骑行安全知识（如头盔佩戴、交通规则等）
步行与乘车安全
家长监护责任提醒
其他
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12.
您对学校交通安全管理工作的建议（选填）
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